530 Dreiundzwanzigtes Kapitel. 



auch von ihm den Namen Thyreojodin erhalten hat. Durch Fütterungs- 

 versuche ist' ferner von ihm nachgewiesen worden, daß der Jodgehalt der 

 Schilddrüse je nach der Ernährungsweise des Tieres steigen und abnehmen 

 kann: so wächst er zum Beispiel bei Fütterung der Hunde mit Seefischen, 

 bei Genuß von Jodkalium, besonders aber bei Gaben von Schilddrüsen- 

 extrakt oder Thyreojodin. Die Schilddrüse ist also ein Organ, welches die 

 Eigenschaft hat. kleinste im Blut zirkulierende Mengen von Jod an sich 

 zu ziehen, an einen Eiweißkörper zu binden und in dieser Form in sich 

 aufzuspeichern. 



Indessen ist mit der Absonderung eines Stoffes aus dem Blut und 

 seiner Aufspeicherung in den Follikeln die Wirksamkeit der Schilddrüse 

 noch nicht erschöpft. Die in der Schilddrüse neugebildeten und aufge- 

 speicherten Stoffe, wie unter anderem das Thyreojodin, geraten selbst wieder 

 in den Stoffwechsel hinein, wahrscheinlich durch Vermittelung des Lymph- 

 stromes. Denn wie King nachwies und Horsley (S. 370) und andere 

 bestätigten, genügt schon ein leichter Druck auf die Drüsenlappen, den 

 Inhalt der Drüsenfollikel in die peripheren Lymphbahnen zu treiben. Dem- 

 nach bildet die Schilddrüse ein Beispiel für ein Organ mit innerer Sek- 

 retion im Sinne von Brown-Sequard. 



Durch die Veränderung der chemischen Beschaffenheit des Blutes 

 kann nun aber die Schilddrüse, wie jedes Stoffwechselorgan, korrelative 

 Prozesse im ganzen Körper hervorrufen, was auf Grund von zahlreichen 

 Experimenten und von Krankengeschichten wahrscheinlich ist. Ein be- 

 stimmteres Urteil kann zurzeit noch nicht abgegeben werden, da gegen 

 die Deutung und Tragweite vieler Experimente, am entschiedensten von 

 H. Munk, Einwände erhoben werden, welche alle Berücksichtigung ver- 

 dienen. 



Das fast ausschließlich angewandte Verfahren, um in die Funktion 

 der Schilddrüse einen Einblick zu gewinnen, ist die operative Entfernung 

 der Schilddrüse oder die Thyreoidektomie. In sinnreicher Weise ist die- 

 selbe von Eiselsberg noch mit einer Transplantation der Schilddrüse in 

 die Bauchwand kombiniert worden. Ihr Erfolg fällt, wie es von den 

 meisten Experimentatoren dargestellt wird, verschieden aus, je nachdem es 

 sich um eine totale oder eine partielle Entfernung des Organs handelt 

 und je nachdem man die Operation im jugendlichen oder vorgerückteren 

 Alter ausgeführt hat. 



Unter totaler Exstirpation versteht man jetzt die Entfernung der ge- 

 samten Hauptschilddrüse und aller sogenannten Nebenschilddrüsen (Glan- 

 dulae parathyreoideae, SandströmscIic, GLEYsche Drüsen). Letztere liegen 

 bei manchen Säugetieren (Hunden) der Hauptdrüse unmittelbar dicht an, 

 so daß sie für gewöhnlich absichtlich oder unabsichtlich mit ihr zugleich 

 entfernt werden; bei anderen dagegen liegen sie am Hals von ihr getrennt 

 und mehr oder minder weit entfernt (Kaninchen), so daß der Operateur 

 auf ihre Entfernung besonders achten muß. Die totale Exstirpation in 

 diesem Sinne ist, wenn sie bei jungen Tieren ausgeführt wird, stets eine 

 absolut tödliche Operation, welche m wenigen Tagen das Ende herbei- 

 führt. Es erfolgt unter schweren Störungen im Bereich des Nervensystems, 

 unter allgemeinen Krämpfen und Konvulsionen (Tetanus). 



Die unvollständige Entfernung der Schilddrüse dagegen führt, 

 wenn sie im jugendlichen Alter vorgenommen wird, zu einer eigentüm- 

 lichen und schweren chronischen Erkrankung, der Cachexia thyreopriva. 

 Unvollständig nennen wir die Operation, wenn irgend ein Rest von Schild- 

 drüsensubstanz, entweder ein Stückchen von der Hauptdrüse oder alle 



