HÉMOSTASE m 



les usages (fig. 63), on se sert surtout des pinces à pres- 

 sion dont les mors peuvent être cannelés ou bien plats 

 ([uand on ne veut pas mâcher les parties pincées (pince 

 à verrou porte-aiguille, pince à compression des vais- 

 seaux fîg. 63, A et B). 



Les plus utiles sont les pinces hémostatiques ou ii forci- 

 pressure, dont l'emploi méthodique est surtout important 

 au point de vue de l'hémostase (fig. 64). 



Hémostase. — On peut réduire considérablement les 

 pertes de sang en opérant, comme nous l'avons dit, ])ar 

 dilacération, écartement, arrachement; mais, malgré cela, 

 la rupture de gros vaisseaux entraîne des hémorragies, 

 et leur section s'impose souvent dans le cours (h's expé- 

 riences. S'il s'agit d'hémorragies survenant pendant Topé- 

 ration, la meilleure méthode est celle de la forcipressiire. 

 On place sur l'extrémité des vaisseaux qui saignent 

 (les pinces à forcipressure, autant que cela est néces- 

 saire, et on les abandonne en place. Elles restent fermées 

 solidement par l'élasticité de leurs branches et grâce à un 

 cran d'arrêt situé près de l'anneau : après le pincement, 

 on fait subir à l'extrémité vasculaire une torsion. A la fin 

 de l'opération, on les enlève toutes, sauf celles qui pin- 

 cent l'extrémité de gros vaisseaux, sur lesquelles il est 

 nécessaire d'appliquer une ligature au catgut. La pression 

 et le mâchage dans les petits vaisseaux suffisent pour arrê- 

 ter définitivement l'écoulement du sang. 



11 n'est pas toujours facile, surtout chez de petits ani- 

 maux, ou bien dans certains organes, comme le cerveau, 



rappliquer la méthode de la forcipressure. On place alors 

 des ligatures préalables sur les plus gros vaisseaux, et on 



a soin de faire la section du vaisseau entre <1(mi\ liga- 

 tures, pour éviter les hémorragies récurrentes. 



Dans certains cas, par exemple pour les hémorragies 



osseuses, comme celles de la boite crânienne ou des 



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