122 CENTRES ENCEPHALIQUES 



tion supérieure ; cette partie de l'opération se fait 

 avantao-eusement au thermocautère. On ruorine ensuite 

 le périoste du crâne dénudé, puis, soit à l'aide d'une 

 scie, soit plutôt à Taide d'une lime tranchante ana- 

 logue à celles que l'on emploie pour fendre les tètes 

 de vis, on trace un sillon circulaire délimitant la ca- 

 lotte à enlever. Tant qu'on attaque seulement la table 

 externe des os il n\ a pas de sang, mais, aussitôt 

 que Ton arrive au diploë, l'hémorragie se déclare ; on 

 l'arrête avec de l'amadou imi^ibé de perchlorure de fer. 

 Quand la calotte est presque détachée, on la fait sauter 

 d'un seul coup, en introduisant dans la rainure une 

 rugine à laquelle on imprime un mouvement de bascule. 

 D'autres fois, l'opération se fait autrement : une ouverture 

 étant ménagée dans le crâne, on fait sauter fragments 

 par fragments la boîte osseuse à l'aide d'une forte pince. 



On arrive ainsi à découvrir la dure- 

 mère qui présente un sinus veineux 

 médian très important. A l'aide d'une 

 aiguille introduite avec précaution, 

 pour ne pas léser la substance ner- 

 veuse sous-jacente,on passe un fd sous 

 le sinus, à ses parties antérieure et 

 postérieure, et on fait deux ligatures. 

 La dure-mère peut être incisée entre 

 ces deux ligatures sans hémorrhagie 

 et le cerveau, enveloppé seulement par 

 l'arachnoïde et la pie-mère, se pré- 

 sente à Texpérimentateur. 



L'enlèvement d'une rondelle os- 

 seuse se fait à l'aide d'une couronne 

 de trépan (fig. 119), petite scie annu- 

 laire mue par un vilebrequin et dont 

 on peut régler la profondeur d'incision à l'aide d'un ]3U- 

 toir concentrique à cette scie. Le centre de l'instrument 



Fig. UC». — Trépan. 



