Immunität bei Tetanus. 993 



entgegensetzt. Giftinjektion in die hintere Wurzel tulirt zum Tetanus dolo- 

 rosus, der durcli eine streng lokulisierte Schmerzerregbarkeit ausgezeichnet ist. 



In zentripetaler RiclituDg- zu den motorischen Bahnen vordringend 

 gelangt das (iift zu den motorischen Rückenmarksganglien zunächst der 

 Impfseite, sodann der anderen Seite und versetzt dieselben in einen 

 Zustand der Uebererregbarkeit. Die sichtbare Folge hiervon ist der 

 hochgesteigerte Muskeltonus, die Starre. Dauert die Giftzufuhr fort, so 

 ergreift das Toxin die nächst benachbarten sensibelen Apparate; es 

 kommt zur Steigerung der Reflexe, aber nur auf Reizung- des erkrankten 

 Gliedes. Im weiteren Verlaufe kann dann das Gift aufsteigend immer 

 weitere motorische und im Zusammenhang damit sensibele Apparate er- 

 greifen, was zur Starre aller quergestreiften Muskeln und allgemeinem 

 Reflextetanus führt. 



Gelangt das Gift in das Blut, so ist sein Weg zum Zentralnerven- 

 system gleichfalls durch die motorischen Nervenbahnen vorgezeichnet. 

 Ein anderer direkter Zugang, etwa durch die versorgenden Blutgefäße, 

 scheint nicht zu existieren. Selbst nach Einführung des Giftes in den 

 subarachnoidaleu Raum tritt durch Uebergang des Giftes in das Blut 

 eine allgemeine Vergiftung, kein cerebraler Tetanus, ein, insofern wenig- 

 stens gegen eine mechanische Verletzung des Gehirns bei der Operation 

 genügend Vorsorge getroffen ist. 



Berücksichtigt man nun, dass der größte Teil der Inkubationszeit auf 

 die Leitung des Giftes in den Nerveufibrillen verbraucht wird, so erhält 

 die Wahl der Prädilektionsstellen bei der Tetanusvergiftung- eine inter- 

 essante Beleuchtung. Bei den kleinen Tieren bewirkt das Gift vom 

 Blute aus allgemeinen Tetanus. Bei den größeren Säugetieren dagegen 

 werden bestimmte Muskelgruppen, insbesondere die Kaumuskeln, die 

 Nickhaut bei dem Pferde, zuerst ergriffen. Es liegt jedenfalls nahe, die 

 Wahl der Prädilektionsstellen auf die erheblichen Längendiflferenzen der 

 für das Gift zu durchwandernden Nervenbahnen zurückzuführen, wenn 

 auch zugegeben werden mag, dass noch andere Momente, Strömuugs- 

 widerstände, verschiedene Empfindlichkeit der Ganglienzellen u. s. w., 

 eine Rolle spielen müssen. 



Verfolgen wir nun in ähnlicher Weise, wie eben bei dem Gifte, die 

 Schicksale des in den Körper eingeführten Antitoxins, so ergiebt sich 

 das folgende. Während das Gift sich direkt den Nervenbahnen zu- 

 wendet, wird das subkutan einverleibte Antitoxin durch Vermittlung der 

 Lymphbahnen vollständig vom Blute aufgenommen. Mit dem Blute ge- 

 langt es zu den Geweben, mit dessen Säften sich vermischend. Kleinere 

 Mengen mögen dabei zerstört werden, die Hauptmenge wird aber, wie 

 zahlreiche Beobachtungen am Menschen wie am Tier lehren, durch die 

 Sekretionsorgane wieder ausgeschieden, v. Behring 'o konnte es sowohl 

 im Urin wie in den Darmsekreten passiv immunisierter Meerschweinchen 

 nachweisen, Vagedes52 im Urine eines mit Antitoxin behandelten Mannes. 

 Dass mit der Milch sogar sehr erhebliche Mengen ausgeschieden werden, 

 lehren die EiiRLicusclieu Versuche '9. 20. 



Die vollständige Resorption eines subkutan injizierten Antitoxin- 

 quantums vollzieht sich ziemlich langsam. KxorrI^' fand bei seineu 

 Tierversuchen erst 24—40 Stunden nach der Injektion das Optimum im 

 Blute! Von da ab nahm die Menge wieder stetig ab, so dass schon 

 am 6. Tage nur etwa der dritte Teil, am 12. Tage nur der fünfund- 

 fünfzigste des Optimums vorhanden war, nach 3 Wochen aber überhaupt 

 der Nachweis nicht mehr gelang. 



Handbuch der pathogenen Mikroorganismen. IV. D<3 



