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Die Zeiträume, iu denen sicli diese Wauderimg des Antitoxins voll- 

 zieht, sind naturgemäß nach Applikation, den Eesorptionsverliältnissen, 

 nach Konzentration und Menge des eingeführten Präparates, sehr ver- 

 schieden. Bei intravenöser Injektion geht das Antitoxin sehr schnell in 

 die Lymphe über; Ransom^^ konnte dasselbe schon nach wenigen Minuten 

 im Ductus thoracicus des Hundes nachweisen. Das Zentralnerven- 

 system aber und ebenso die peripherische Nervenmasse neh- 

 men kein Antitoxin vom Blute her auf. Nur nach ganz massiven 

 intravenösen Dosen finden sich Spuren im Liquor cerebrospinalis. Da- 

 raus erklärt sich ohne weiteres, dass passiv wie aktiv immunisierte 

 Tiere tetanisch werden, wenn das Gift direkt in das Zentralnervensystem 

 oder in einen peripherischen Nerven injiziert wird. Auch subdural in- 

 jiziertes Antitoxin geht fast restlos in das Blut über. 



Von der wesentlichsten Bedeutung für ein schnelles und reichliches 

 Auftreten des Antitoxins im Blute und damit für die Wirkung ist der 

 Gehalt des Serumpräparates an Antitoxineinheiten. Je mehr Einheiten 

 eingeführt und je geringer das Vehikel an unwirksamen, nur die Re- 

 sorption belastenden, Eiweißstoffen ist, um so schneller wird ein hoher 

 Antitoxingehalt des Blutes erzielt, und je höher dieser ist, um so gründ- 

 licher wird das Gewebe von dem Antitoxin durchtränkt werden müssen. 



Nach den vorstehenden Angaben ist es nicht schwer, die Bedingungen 

 zu konstruieren, unter denen ein eingeführtes Antitoxin zu einer gift- 

 neutralisierenden Wirkung gelangen kann. Wir sehen, dass das an 

 irgend einer Stelle deponierte Gift zwei Wege zum Zentralnervensystem 

 einschlägt, einen direkten auf der Bahn der regionären peripherischen 

 Nerven, und einen indirekten, der durch die Lymphwege und das Blut 

 zu den Endapparaten aller anderen motorischen Nerven führt. Da nun 

 das Antitoxin weder in die Substanz der peripherischen Nerven noch in 

 die des Zentralnervensystems von intakten Gefäßbahnen eindringt, so 

 kann nur das Gift neutralisiert werden, das noch unresorbiert an Ort 

 und Stelle liegt, sowie dasjenige, was zwar in das Blut übergegangen, 

 aber noch nicht von den motorischen Endapparaten aufgenommen ist. 

 Eine Heilung kann also durch subkutan oder intravenös eingeführtes 

 Antitoxin nur so lange erfolgen, als noch nicht die tödliche Giftdosis 

 vom Nerven in Beschlag genommen ist. Liegt dieser Fall aber vor, so 

 kann nur dann noch eine Wirkung von dem Antitoxin erhofft werden, 

 wenn es direkt in die Nervensubstanz eingespritzt wird (Roux & Borrel, 

 H. Meyer). 



Solange das Gift in der Blutbahn kreist, wird es durch Antitoxin 

 glatt und annähernd in dem Verhältnis wie in vitro neutralisiert. Ransom 

 konnte durch intravenöse Injektion das Blut schon in wenigen Minuten 

 giftfrei machen. Nach Marie & Morax ist aber intramuskulär ein- 

 geführtes Gift schon nach V/2 Stunden in der Nervensubstanz nach- 

 weisbar, also schon in die Bahn eingetreten, auf der es nicht mehr von 

 dem Antitoxin erreicht werden kann. Nun muss es aber noch einen 

 Zustand oder einen Aufenthaltsort des Toxins geben, in dem die Neu- 

 tralisierung zwar schwierig ist, durch große Dosen aber noch erreicht 

 werden kann. Darauf weisen unter anderen auch ältere Versuche von 

 DöNiTZ^e hin. Dönitz injizierte verschiedenen Kaninchen je 1 ccm einer 

 Giftlösung, enthaltend 12 tödliche Dosen, intravenös, und stellte dann in 

 verschiedenen Zeiträumen fest, durch welche Antitoxiudosen bei intra- 

 venöser Einverleibung das Gift noch neutralisiert wurde. Von dem be- 

 nutzten Antitoxin neutralisierte in vitro 1 ccm einer Lösung 1 : 2000 



