Immunität bei Diphtherie. 1079 



II. Die Heilserumtherapie bei Diphtherie und ihre bis- 

 herigen Resultate. 



Die Verwendung- des von Tieren erhaltenen Diphtlierielieilserums beim 

 Meusclien hat zur Voraussetzung, dass der Diphtlieriebacilhis der Erreger 

 der Diphtherie beim Menschen ist, dass die Diphtherie durch die Wirkung 

 des vom Körper resorbierten, in den Pseudomenbranen vom Diphtherie- 

 bacillus erzeugten Diphtheriegiftes l)edingt wird, und dass das in der 

 Säftemasse des Körpers vorhandene und an die Zellen noch nicht zu 

 fest verankerte Gift durch das in den Körper eingebrachte Antitoxin 

 ungiftig gemacht wird, also die eigentliche Krankheitsursache durch 

 diese ätiologische Therapie beseitigt wird. 



Die Znlässigkeit der Verwendung des Serums beim Menschen und 

 zwar durch die Einspritzung von der Unterbaut aus, da vom Magen und 

 Darm aus das Antitoxin nur geringe Wirkungen entfaltet, gründete sich 

 darauf, dass im Tierexperiment auch bei der subkutanen Verabfolgung 

 sehr großer Dosen irgend welche schädliche Einwirkung nicht zu be- 

 merken war. Weiterhin war nachgewiesen worden, dass im Blute von 

 an Diphtherie erkrankten und verstorbenen Kindern das gleiche Diphthe- 

 riegift sich fand, wie es aus den künstlichen Kulturen des Diphthe- 

 riebacillus zu erhalten war, dass dieses Gift weiter durch das Serum 

 immunisierter Tiere entgiftet wurde, und dass im Blute beim Menschen 

 durch das Ueberstehen einer Diphtherieerkrankung dasselbe Antitoxin 

 gegen Diphtheriegift auftritt, wie beim künstlichen Immunisierungspro- 

 zesse der Tiere. 



Die weiteren wissenschaftlichen Grundlagen für die mit vollstem 

 Rechte als Behrings ^ Blutserumtherapie bezeichnete ätiologische oder 

 spezifische Heilmethode sind im vorigen Kapitel dargelegt. Nachdem 

 über die Unschädlichkeit des Antitoxins bei subkutaner Verwendung 

 beim Menschen durch einige orientierende Vorversuche in den Jahren 

 1891 und 1892 Klarheit gewonnen war, wurden zahlreichere Versuche 

 im Jahre 1893 von v. Behring, Boer & Kossel^ und von v. Behring, 

 Ehrlich & Wassermann^ sowie später von Aronson* und in Frank- 

 reich von Roux, Martin & Chaillou angestellt. 



Aber erst nachdem das mit Diphtheriegift immunisierte Pferd als das 

 das wirksamste Heilserum liefernde Tier erkannt war, von welchem mit 

 Leichtigkeit auch die größten Serummeugen dauernd zu erhalten waren, 

 und ein auf seinen Antitoxingehalt geprüftes und festgestelltes Heil- 

 serum von jedem Arzte leicht bezogen werden konnte, wurde von 

 Beginn des Jahres 1894 ab in immer wachsender Verbreitung das 

 Diphtherieheilserum allmählich in der ganzen Welt als spezifisches 

 Heilmittel bei der Diphtherie verwendet; abgesehen von einer geringen 

 Zahl von Aerzten, die sich zusehends verkleinert, und die aus vor- 

 gefasster Meinung gegen ätiologische Therapie und Bakteriotherapie 

 den Fortschritten der modernen Wissenschaft zum eigenen und ihrer 

 Patienten Schaden nicht zu folgen vermögen. Große Verdienste um 

 die Anwenduugsart des Diphtherieheilserums beim Menschen, um die 

 Dosierung und um die Beobachtung des neuen Mittels auf den Gang 

 der Erkrankung erwarben sich Kossel^, Heubner^, Baginsky^, Solt- 

 mann^, Körte 10^ Monti^i, Ganghofer12 h, y_ a. Kein Mittel bei irgend 

 einer Krankheit hat jemals eine so sorgfältige und umfassende Be- 

 obachtung von den Aerzten an Krankenhäusern und in der Privat- 



