1082 E. Wernicke, 



die Blutbahn gelaugt und im Körper verbreitet wird, so führt mau eiue 

 um etwa 8 Stuudeu schnellere Serumwirkung herbei, wenn man das 

 Heilserum, wenn Eile Not thut, unmittelbar in die Blutbahn injiziert, 

 was ohne Schaden erfolgen kann. Und da man selbst bei Behandlung 

 am 1. Tage nie wissen kann, wieviel und wie starkes Gift schou in den 

 Körper aufgenommen ist, so sollte man stets etwas mehr Serum, als 

 gewöhnlich geschieht, injizieren und nach 24 Stunden, wenn nicht otfen- 

 sichtliche Besserung erfolgte, die gleiche oder eiue noch höhere Dosis 

 nachschicken und auch dann noch weiterbehandeln mit Serum, selbst 

 wenn der Fall verzweifelt aussieht. So injizierte Verfasser vor einiger 

 Zeit mehr als 10000 Immunitätseinheiten. Aus der Litteratur sind Fälle 

 bekannt, in welchen bis 14000 Einheiten mit Erfolg und ohne Schaden 

 selbst an späteren Tagen injiziert worden sind. Es hat den Anschein, 

 als ob das doch erst allmählich und nur in kleinen Mengen in den Körper 

 gelangende Diphtheriegift beim natürlichen Krankheitsprozesse nicht so 

 schnell fest verankert wird, als wenn man einem Tiere auf einmal eine 

 vielfach tödliche Giftdosis in die Blutbahn injiziert. Es ist bei dem 

 natürlichen Kraukheitsprozesse auch daran zu denken, dass bei den natür- 

 lichen Heilbestrebuugeu des Körpers durch die Einwirkung der ersten 

 aufgenommenen Giftmengen im Körper selbst eine Antitoxinproduktiou 

 stattfindet, die zunächst weitere kleinere Giftmengen zu paralysieren in 

 der Lage ist. Zunächst also schützt der menschliche Körper sich 

 selber, dann aber hält die Antitoxiuproduktion nicht gleichen Schritt 

 mit der Giftbildung, und der Körper erliegt der übermächtigen Vergiftung. 

 Das Zustandekommen der Spontanheilung der Diphtherie kann man sich 

 ja gar nicht anders vorstellen als dadurch, dass das gebildete und im Körper 

 kreisende Gift durch eigene Antitoxinproduktion des Körpers unschädlich 

 gemacht wird. Die Zuführung eines fertigen Antitoxins, die sogenannte 

 passive Immunisierung, hergestellt durch die aktive Arbeit eines durch 

 Diphtheriegift künstlich krank gemachten Körpers (aktive Immunisie- 

 rung), unterstützt so das natürliche Heilbestreben des Körpers. Dass 

 dem wirklich so ist, beweist ja das Vorhandensein von Antitoxin im 

 Blute der Rekonvaleszenten; ebenso wie wir seit Wassermanns 1*5 u. a. 

 Untersuchungen wissen, dass die natürliche Immunität bei Diphtherie 

 gewisser Menschen darauf zurückzuführen ist, dass diese Menschen viel- 

 leicht von einer gar nicht zur Perzeption gekommenen Diphtherieinfek- 

 tion her dauernd spezifisches Antitoxin in ihrem Körper produzieren, 

 da Antitoxin ja bekanntlich relativ schnell aus dem Körper aus- 

 geschieden wird, oder die Zellen immuner Menschen haben nach der 

 EHRLiCHSchen Theorie nicht mehr das Gift an die Zellen bindende 

 Rezeptoren. 



Was die Mengen und die Anwendungsart des aus den Fabriken be- 

 zogenen Antitoxins betrifft, so befolgt man dabei im allgemeinen fol- 

 gende Methode, obwohl auch mit der Antitoxinbehaudluug nicht schema- 

 tisiert werden, sondern auch das Antitoxin individualisierend angewendet 

 werden sollte. 



Die in den Handel kommenden Präparate enthalten in Fläschchen 

 verteilt verschiedene Serummengen mit einem angegebenen Gehalte au 

 Immuuisierungseinheiten. Dass der Immuuisierungs- und Heileffekt eines 

 Serums dem Gehalte an Immunisierungseinheiten direkt proportional ist, 

 hat Marx 21 in einer ausgezeichneten experimentellen Studie nachgewiesen 

 und damit die Ansicht Roux'25^ dass der präventive und kurative Effekt 

 der Diphtherieheilsera noch besonders bestimmt werden muss, als nicht 



