Immunität bei Diphtherie. 1083 



zu Recht bestehend zurückgewiesen. Von der Höchster Fabrik wird 

 Serum abgegeben, das in einem Kubikcentimeter 250 Immunisieruugs- 

 eiuheiteu enthält, sogenanntes 250faches Serum, daneben nocli ein hoch- 

 wertiges Serum, das die doppelte Menge an I.-E. in einem Kubik- 

 centimeter enthält. So enthalten die Fläschchen Nr. 0, Nr. I, Nr. II, Nr. III 

 je 0,8, 2,4, 4 und 6 ccm 250faches Serum und die Fläschchen Nr. OD, 

 Nr. HD, Nr. IIID, Nr. IVDund Nr. VID je 1, 2, 3, 4 und 6 ccm öOOtaches 

 Serum. Man hat auch noch stärkeres Serum hergestellt, wie 1000 oder 

 UOOfaches Serum, das in 1 ccm 1000 resp. 1100 I.-E. enthält. Das 

 tiüssige Serum ist mit 0,5 % Karbol versetzt und hält sich, dunkel und 

 kühl aufbewahrt sicher über ein Jahr unverändert wirksam und ohne 

 Bakterienwucherung. Noch länger haltbar ist das Serum, wenn es 

 vorsichtig zur vollkommenen Trockne eingedampft wird. Auch solches 

 trocknes Serumpulver wird von den Höchster Farbwerken abgegeben, 

 das in 1 g 5000 I.-E. enthält. Zur Verwendung löst man das Pulver 

 in sterilisiertem lauem Wasser auf und zwar giebt man zu 0,2 g trocknen 

 Pulvers 4 ccm Wasser und erhält dann eine Serumlösung von 250 I.-E. 

 Stärke. Das feste Serum löst sich langsam, ein Konservierungsmittel 

 ist dem Serum nicht zugesetzt; die Lösung hat unter sorgfältigen asep- 

 tischen Kautelen zu erfolgen. 



Das RuETE-ENOCHsche Heilserum enthielt früher im Kubikcentimeter 

 150 — 200 I.-E.; das Diphtherieantitoxin »Merck <^ im Kubikcentimeter 

 250 I.-E.; das ScHERixGSche in einem Kubikcentimeter ICMJ oder 200 

 Antitoxineiuheiten. In neuerer Zeit wird auch von diesen Fabriken noch 

 stärkeres Serum abgegeben. Als einfache Heildosis in leichten und un- 

 komplizierten Krankheitsfällen am ersten oder zweiten Tage der Krank- 

 heit sollte man nicht weniger als 1(XK3 I.-E. und zwar auf einmal, nicht 

 in verteilten Dosen subkutan einspritzen. Bei vorgeschritteneren Fällen 

 sollte mau sofort nicht unter 2000 I.-E. einspritzen, ebenso verfahren 

 in Fällen, wo Symptome seitens des Kehlkopfes vorliegen. Ist nach 

 24 Stunden noch keine Besserung eingetreten, so sind die Serumein- 

 spritzungen zu wiederholen, da, wie vieltausendfältige Beobachtungen 

 ergaben, durch das Serum au sich ernstlicher Schaden nicht angerichtet 

 wird, sondern nur Nutzen gestiftet werden kann. 



Die infolge von Serumeinspritzungen beobachteten Nebenwirkungen, 

 die wir mit zu erwähnen haben, haben mit dem im Serum vorhandenen 

 Antitoxin nichts zu thun, sondern sind auf andere im Serum vorhandene 

 noch unbekannte Stoffe zurückzuführen, da auch ganz gewöhnliches 

 Serum dieselben mehr oder weniger unbequemen, aber unschädlichen 

 Nebenwirkungen l)ei subkutaner Injektion erzeugt, namentlich bei Indivi- 

 duen, die eine Idiosynkrasie gegen Serum haben, wie andere gegen den 

 Genuss von Erdbeeren, Krebsen, Pfirsichen u. s. w. Je weniger Serum 

 eingespritzt wird, um so weniger sind Nebenwirkungen beobachtet; ob 

 die wissenschaftlich sicher sehr interessante, vielfach versuchte, aber doch 

 absolut sicher noch nicht gelungene (PrösciierI^) Reindarstellung des 

 Antitoxins hervorragende Bedeutung bei der Behandlung der Diphtherie 

 gewinnen wird, steht dahin. Vielleicht liegen die Resorptionsverhält- 

 nisse bei reinem Antitoxin nicht so günstig wie beim Serum. Und wenn 

 man z. B. in einem einzigen Kubikcentimeter Serum 10(30 I.-E., die 

 einfache Heildosis injizieren kann, so erscheint die Reindarstellung des 

 Antitoxins für die Krankenbehandlung als ein nicht unabweisbares Be- 

 dürfnis. Eine leichte Erwärmung des Serums auf etwa 40" soll 

 übrigens die durch sogenannte Acria im Serum hervorgerufenen Neben- 



