Immunität bei Diphtherie. 1085 



Nainentlicb wichtig ist, dass durcli reclitzeitige Scrumbcliaiidluiii;- einem 

 im Entstehen begritienen Larynxkrni) meist vorgebeugt wird; dadurch 

 wird sowohl die Zahl der notwendig werdenden Traeheotomieen und 

 Intubationen verringert, als auch wird die Prognose dieser Operationen 

 eine unvergleichlich bessere wie früher, da auch im Larvnx der Prozess, 

 selbst wenn er schon zur Stenose geführt hat, zum Stillstande und zur 

 Rückbildung kommt; ja schwerere stenotische Erscheinungen gehen ohne 

 Operation zurück. 



Die schweren Herzläsionen sind unter der Serumbehandlung außer- 

 ordentlich viel seltener geworden, und leichtere Herzanomalieen kommen 

 rascher zur Heilung. Auch die schweren toxischen Nierenentzündungen 

 werden durch das Serum günstig beeinflusst und gehen zurück, eine 

 schädliche Beeinflussung der Nieren durch das Serum kann in keiner 

 Weise mehr, wie das früher öfters hervorgehoben wurde, behauptet 

 werden. 



Dass die Lähmungen bei der Serumbehandlung nicht fehlen, nament- 

 lich nicht bei den erst später in die Behandlung eintretenden Fällen, 

 kann den, der die Einwirkung des Diphtheriegiftes auf die nervösen 

 Organe kennt, nicht wundernehmen, aber die schweren, zum Tode 

 fuhrenden Lähmungen, werden jetzt viel viel seltener beobachtet wie früher, 

 und je eher eine wirksame Serumbehandlung einsetzt, um so seltener 

 sind die Lähmungen. Alle Symptome der Diphtherie treten unter dem 

 Serumeinfluss in außerordentlich gemilderterer und ungefährlicherer Form 

 in die Erscheinung, es gilt dies auch für die so gefürchteten Misch- 

 infektionen, deren Gefährlichkeit herabgesetzt ist, wenn das Diphthe- 

 rietoxin aktionsunfähig gemacht worden ist. Auch diphtherische Afitek- 

 tioneu am Auge, Mittelohr, an der Vulva heilen durch lokale und all- 

 gemeine Anw^endung des Antitoxins überraschend schnell. 



Dass die Serumeinspritzungeu Nebenwirkungen haben können 

 und auch oft haben, ist schon hervorgehoben, wie auch schon bemerkt 

 ist, dass diese nicht dem Antitoxin, sondern dem Serum an sich zur 

 Last zu legen sind. Aber alle vorurteilslosen Beobachter geben zu, dass sie 

 wirklich ernstliche Schädigungen durch das Serum in keinem Falle gehabt; 

 und selbst ein nach einer Injektion von Heilserum beobachteter Todesfall 

 ist auf andere Ursachen zurückzuführen gewesen, als auf das Serum. Die 

 Nebenwirkungen bestehen in dem Auftreten von Urticaria-, masern-, 

 scharlachähnlichen Exanthemen, die meist erst einige Tage nach der Serum- 

 injektion, häufig zuerst an der Einspritzungsstelle auftreten, dann nach 

 4 — 7 Tagen an anderen Teilen des Körpers sich einstellen, aber meist 

 dann schnell auch wieder verschwinden. — Sehr viel seltener treten 

 Gelenkschmerzen oder Gelenkschwellungen an einem oder an mehreren 

 Gelenken auf; in einem Falle sollen alle Extremitätengelenke befallen 

 gewesen sein. Geleukaflfektionen und Exantheme treten gelegentlich 

 auch bei Diphtherie auf, wo nicht Serum verwendet wurde. Auch die 

 Gelenkaffektionen sind ungefährlich und gehen meist rasch zurück. 

 Das ist aber auch alles, was au Nebenwirkungen dem Serum etwa 

 nachzusagen wäre und sollte im Vergleich zu dem ungeheuren Nutzen, 

 den das Serum sonst stiftet, gar nicht so urgiert werden, um bei ängst- 

 lichen Eltern und Aerzten vor der Anwendung des Diphtherieheilserums 

 nicht törichte Vorstellungen zu erregen, die Menschenleben kosten können. 

 Auf diese Art und Weise wirkt das Serum beim kranken Menschen 

 und hat, wie in der ganzen Welt bestätigt wird, die Sterblichkeit an 

 Diphtherie herabgesetzt. Wenn auch zugegeben Averden kann, dass an 



