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E. Wernicke. 



sterbliclikeit, worüber die folg-eucle Tabelle nach Kossel (1. c.j klare 

 Auskunft giebt: 



Todesfälle an Diphtherie in deutschen Städten über 15000 



Einwohner. 



Die durchschnittliche Sterblichkeit an Diphtherie auf 100000 Ein- 

 wohner sinkt von 106 auf 44! nach Einführung- der Serumbehandlung*). 

 Siegerts 2' große Statistik über 42000 Fälle operierter wie nicht 

 operierter Diphtheriefälle, namentlich aber auch über etwa 37000 Einzel- 

 beobachtungen nur operierter Larynxstenosen , also nur schwerster Er- 

 krankungen hat folgende Resultate ergeben: 



Von 17673 operierten Fällen in der Vorserumperiode starben 10701 

 = 60,55^; dagegen von 13524 mit Serum behandelten Fällen nur 4828 

 = 35,70^. Sämtliche operierte und nicht operierte Diphtheriefälle in 

 den Jahren 1890—1893, die in Kliniken behandelt wurden, zeigten eine 

 Mortalität von 37,4%, während in der Zeit von 1894—1898 nur 16,4^ 

 starben; aus weiteren Statistiken Siegerts (1. c.) ergiebt sich, dass auch 

 die Zahl der Operationen an sich in der Serumzeit ganz außerordentlich 

 abgenommen hat. Mit Eecht sagt Siegert (1. c): »Geradezu der 

 Fahrlässigkeit und der bewussten Schädigung des ihm 

 vertrauten Kranken macht sich der Arzt schuldig, der 

 gesichts solcher Tatsachen die Anwendung- des Serums 

 Diphtherie unterlässt«. 



Als Immunisierungsmittel bei Menschen, die einer Diphtherieinfektion 

 ausgesetzt sind, wird das Serum bei weitem nicht in dem Umfange 

 angewendet wie als Heilmittel, obwohl schon nach der ersten Arbeit 

 von Behring & Wernicke (1892) seine immunisierende Kraft dargelegt 

 Dass die passive Immunisierung der Menschen gegen Diphtherie, 

 es V. Behring vorschlägt, die sicherste Prophylaxe gegen die Krank- 

 ist, unterliegt keinem Zweifel, es genügt eine Dosis von 200 bis 

 I.-E. vollkommen zum Schutze. Es besteht bei dieser Immunisierung 

 die Schwierigkeit, dass nach 10—20 Tagen etwa die obige inji- 

 zierte Antitoxinmenge aus dem Blute verschwunden ist, und Individuen, 



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*) Es sei hier auch auf Vii.larets in der Deutschen med. Woch. 1898, die 

 Abnahme der Sterblichkeit an Diphtherie in den deutschen Städten mit 10000 Ein- 

 wohnern nnd mehr betreffende treffliche Statistik hingewiesen. Villaret beweist 

 dadurch den außerordentlichen Abfall der Diphtheriemortalitiit in dem Serumjahre 

 1895 gegenüber den drei Vorjahren 1892, 1893 und 1894 der Vorserumperiode. 



