Immiinitiit bei Spirochätenerkrankungen. 1131 



anfalle und ein Absinken derselben während der Apvrexie ergeben 

 hatten, stellten Uskofb^ (Ouskow) tt Kudrin fest, dass die liyperleuko- 

 cytose zum allergrößten Teil auf Rechnung- der Poly nuklearen eutiallt, 

 deren spezifische Bedeutung für die Phagocytose der Spirochäten 

 Metsciinikoff erwiesen hatte. Iwaxoff beobachtete außerdem eine 

 Anreicherung von BizzozEKOscheu Blutplättchen und, indem er hierin 

 einen Maßstab für den Zerfall von Leukocyten sah, brachte er diese 

 Erscheinung (freilich ohne genügende Beweise) in kausalen Zusammen- 

 hang mit dem Auftreten von Antikörpern im Blute. Den wertvollsten 

 Beitrag zu dieser Frage hat Melkich geliefert, dadurch, dass er ])ei 

 mehreren Recurrenskrauken in sorgfältigster Weise die Zahl der weißen 

 Blutkörperchen und die baktericide Kraft des Blutserums fortlaufend 

 gleichzeitig bestimmte. Hierbei ergab sich, dass das Steigen imd Sinken 

 beider Faktoren in einer gewissen Abhängigkeit voneinander steht. Die 

 Leukocytenkurve steigt während der Anfälle ziemlich steil an und er- 

 reicht am Vortage der Krisis ihren Höhepunkt, um darauf schnell wieder 

 abzufallen. An dieser Vermehrung beteiligen sich, wie Melkich be- 

 stätigt, fast ausschließlich die Poly nuklearen. Die Baktericiditätskurve 

 des Blutserums ahmt im allgemeinen der Leukocytenkurve nach; ihr 

 Anstieg beginnt jedoch konstant später, als derjenige der Leukocyten- 

 kurve, und das Maximum der ersteren fällt fast genau mit dem jMinimum 

 der letzteren zusammen. Diese Thatsache erweckt den Anschein, dass 

 die baktericiden Stoffe direkt ein Produkt der zerfallenden Leukocyten 

 darstellen; zwar giebt ihr Melkich, wie wir weiter unten sehen werden, 

 eine andere Deutung, jedenfalls aber lässt sie eine Auslegung in dem 

 Sinne zu, dass die Bildung der spezifischen Antikörper bereits in vivo 

 stattfindet. 



Das mikroskopische Bild der Veränderungen, welchen die Spiro- 

 chäten unter der Einwirkung baktericiden Serums unterliegen, ist nach 

 Gabritsche\vsky folgendes: sie werden unbeweglich, weniger spiralig, 

 aufgetrieben, körnig und zerfallen endlich vollkommen. Sawtschenko 

 & Melkich, sowie Rutkewitsch machen darauf aufmerksam, dass eine 

 der ersten Absterbeerscheinungen in dem Auftreten von einem oder 

 mehreren kugelförmigen (leicht färbbaren] Körnern besteht, welche dem 

 übrigen blassen Spirochätenleibe seitlich aufsitzen. 



Zur Bemessung der baktericiden Kraft eines Serums bedient sich Gi^Ri- 

 TSCHEWSKY eines besonderen Koeffizienten (A), welchen er in der Weise be- 

 rechnet, dass er die Lebensdauer der Spirochäten im Gemisch mit dem Serum 

 normaler Menschen (ausgedrückt in Stundenzahl) durch den entsprechenden 

 Wert für das Gemisch mit dem zu untersuchenden Recurrensserum divi- 

 diert. Je größer der Koeffizient, desto wirksamer ist natürlich das baktericide 

 Serum. Bei Zimmertemperatur geht der Untergang der Spirochäten im all- 

 gemeinen langsamer vonstatten als im Thermostaten, so dass je nach den 

 Untersuchuugsbedinguugen der Koeffizient mit einem besonderen Index als 

 Az (Zimmer] oder At (Thermostat] zu bezeichnen ist. Gabiutschewsky fand, 

 dass die Spirochäten in normalem Serum im Durchschnitt (von 4 Beobach- 

 tungen) 160 Stunden leben; konstatierte er nun an Spirochäten, welche er zu 

 apyretischem Serum gefügt hatte, eine Lebensdauer von nur 2 Stunden, so 

 bezeichnete er die Baktericidität dieses Serums mit Az = 80. Eine solche 

 Bestimmungsart hat selbstredend nur einen relativen Wert, denn die Aus- 

 gangszahl 160 ist nichts weniger als konstant. Melkich, der besonders 

 hierauf aufmerksam machte, Avies auch auf eine zweite Fehlerquelle hin, die 



