Immunität bei Spirochätenerkraukungen. 1133 



dass diese Erscheiuimc: extravaskulär hüufig-cr zu Tage trat, wälirend sie 

 in den Gefößen nur bei verlang-samtcr Zirkulation konstatiert werden 

 konnte. 



Melkich hat nunmehr bewiesen, dass vom 3. — 5. Tage der Er- 

 krankung an die Bildung von Agglutininen beginnt, welche, von den 

 baktericiden Substanzen durch y.^^tUndiges Erwärmen auf 64° befreit, 

 gesondert studiert werden können. Es geschieht dies am besten im 

 hängenden Tropfen. Falls das zu prüfende Serum aus der Apyrexie 

 stammt oder vorher erwärmt worden war, so muss es einen Zusatz von 

 Spirochäten erhalten. 



Die ursprünglich frei schwimmenden Spirochäten gruppieren sich 

 zunächst zu 3— 4 Exemplaren sternförmig mit den Enden aneinander. 

 Indem neue Individuen hinzukommen, oder mehrere kleine Gruppen 

 zusannnentreten, entstehen allmählich immer größere Sterne, in welche 

 auch Blutkörperchen mit hineiuvertilzt sein können. Nach einiger Zeit 

 beginnt ein Absterben und körniger Zerfall der agglomerierten Spiro- 

 chäten, entweder von innen nach außen fortschreitend, oder umgekehrt 

 an der Peripherie beginnend. Wenn das Serum vorher von baktericiden 

 Elementen befreit war, oder deren nur wenig enthielt, so verlieren die 

 Spirochäten nur sehr allmählich ihre Beweglichkeit und bleiben tagelang 

 undegeneriert in den Knäueln. 



Die Schnelligkeit der Agglutinationsreaktion als Maßstab ansetzend, 

 hat Melkich durch tägliche Untersuchungen an einer Keihe von Re- 

 curreuskranken festgestellt, dass die agglutinierenden Fähigkeiten des 

 Serums wellenförmig anwachsen, indem sie zur Zeit der Apyrexieeu 

 sinken und zum nächsten Relaps wieder ansteigen. Die höchsten Werte*) 

 erreichen sie während der Rekonvaleszenz nach dem dritten Anfall und 

 bewahren sie auf lange Zeit (beobachtet bis zu 50 Tagen). Die Agglu- 

 tinationskurve fällt weder mit der Temperaturkurve zusammen, noch auch 

 mit derjenigen der Leukocytose oder der Baktericidität. 



Melkich ist der Ueberzeugung, dass die Agglutinine schon in vivo 

 gebildet werden und für das Zustandekommen einer massenhaften Pha- 

 gocytierung der Spirochäten, z. B. in der Milz, von Bedeutung sind. 



B. Spezieller Theil. 



1. Natürliche Immunität. 



Außer den Menschen und gewissen Affenarten sind alle Säugetiere, 

 sowie alle Vögel, welche bisher auf ihre Empfänglichkeit für die Spiro- 

 chaete Obermeieri geprüft worden sind (s. Bd. III, S. 99), als von Natur 

 immun befunden worden. 



Andererseits ist nichts von einer individuellen natürlichen Immunität weder 

 bei Menschen noch bei Affen bekannt, vielmehr sind bei ihnen bisher alle 

 beabsichtigten und unbeabsichtigten Recnrrensimpfuiigen stets von Erfolg be- 

 gleitet gewesen. Auch bleibt bei Menschen zur Zeit von Epidemieen kein 

 Lebensalter verschont, selbst Infektion während des intrauterinen Lebens ist 

 nicht ausgeschlossen. 



Die ersten Versuche, auf experimentellem Wege eine Erklärung für 

 die natürliche Immunität gegen die Recurrensspirochäten zu finden, 



*) Vollkommene Agglutination in 1 Stunde. Zu Beginn des Auftretens agglu- 

 tinierender Substanzen braucht die Reaktion 6 — 8 und mehr Stunden zu ihrem 

 vollen Ablauf. 



