Immunität bei Spirochätenerkrankungen. 1137 



TSCiiENKO daduroli auf, dass er eine Leukocytose in derselben hervor- 

 rief (Einspritzung- von I>ouillon\ Avoraus er eine Absorption der IMiilo- 

 cytase von seiteu der Leiikocyten folgerte. Mit Hilfe weiterer Versuche 

 in vitro gelangte er dann zu der Ansieht, dass durch die Absorption 

 der bei der Immunisierung eingeführten Philocytase die Leulvocyten 

 eine positive Chimiotaxis gegenüber den Spirochäten erwerben, und 

 dass hierauf der Haupteffekt der Immunisierung beruht. 



4. Serumdiagnostik. 



Als Gauritsciiewsky die baktericiden Eigenschaften des apyre- 

 tischen Blutes von Rekurrentikern entdeckt hatte, machte er sofort auf 

 deren diagnostische Bedeutung aufmerksam. In der That sind die 

 anamnestischen Angaben zumal wenig intelligenter Personen, welche 

 während einer Apyrexie in Behandhing treten, häufig unzureichend, um 

 die Diagnose auf Rückfalltieber zu stellen und die Patienten z. B. 

 daraufhin in die entsprechende Hospitalsabteilung einzureihen oder einer 

 spezitischen Behandlung (Serotherapie) zu unterziehen. 



Die praktische Brauchbarkeit der Serumdiagnose bei Recurrens ist 

 durch die beiden Beobachtungsreihen von Löventhal und von Rutke- 

 wiTSCii nachgewiesen. Ersterer hat dieselbe an 30 Fällen von Rück- 

 fallfieber und 9 Fällen anderweitiger akuter Erkrankungen (Pneumouia 

 crouposa, Influenza, Typhus abdominalis, Typhus exanthematicus, Rheu- 

 matismus articulorum acutus, Febris iutermittens) erprobt, letzterer au 

 26 Recurreusfälleu und 6 anderen Fällen (Pneumonia croup. , Typhus 

 abdom., Typhus exanth., Fieber aus unbestimmten Ursachen). 



Die Untersucliungstechnik ist äußerst einfach, und das Resultat in 

 wenigen Stunden festgestellt. Ein Tropfen des zu prüfenden Serums 

 wird mit einem Tropfen spirochätenhaltigen Serums (Löven thali^ scheint 

 sogar das frische Blut dazu verwendet zu haben) in der oben (S. 1130) 

 angegebenen Weise gemischt, und das Präparat unter Wachs verschluss 

 im Thermostaten gehalten, aus dem es nur in bestimmten Zeitintervalleu 

 für die mikroskopische Betrachtung herausgenommen Avird. Sind spe- 

 zifische baktericicle Stoffe vorhanden, so werden alle Spirochäten in 

 1/2 — IV2 Stunden unbeweglich gefunden (bei Zimmertemperatur sind 

 nach GrABiiiTSCHEWSKY" 2 — 4 Stunden dazu erforderlich). Wenn nach 

 2 — 2Y2 Stunden die Beweglichkeit der Spirochäten im Misclipräparat 

 sowie im Kontrollpräparat ohne Zusatz apyretischen Serums die gleiche 

 bleibt, so betrachtet Lövextiial den Ausfall der Reaktion als negativ. 



Ein positives Resultat ist beweisend für vorausgegangenen Recurrens- 

 anfall. »Selbst Paroxysmi levissimi et abortivi, bei denen man es ent- 

 weder verpasst, nach Spirilleu zu fahnden, oder dieselben bei ihrer ge- 

 ringen Zahl leicht übersieht, können durch dieses Verfahren exakt be- 

 stimmt Averdeu« (Löventhal ^ß). 



Ein negatives Resultat kann zweierlei Ursachen haben. Entweder 

 liegt keine Recurrensinfektiou vor, oder der Patient befindet sich kurz 

 vor dem Relaps, d. h. in einer Periode, wo die Baktericidität des 

 Blutes so gering ist, dass sie während der angegebenen Untersuchungs- 

 frist keinen Effekt giebt. In letzterem Falle bringen die nächsten 

 1—2 Tage Klarheit. 



Die SchAvierigkeit der Serodiagnose besteht in der Beschaffung ge- 

 eigneten Testserums mit kräftig beweglichen, lebensfähigen Spirochäten. 



Haiidl.iuch der patliogenen Mikroorganismen. IV. 72 



