Immunität bei Influenza. 1201 



einen höheren Immunitäts£;rad verleiht, wie das Ueberstelicn der Krank- 

 heit nur im leichteren Grade. Man darf aber bei der Influenza nicht 

 vergessen, dass vorhergehende namentlich chronische Erkrankungen der 

 Lungen, in erster Linie die Lungenschwindsucht, die Widerstands- 

 fähigkeit des Organismus ganz erheblich herabsetzen. 



Von anderer Seite wurde nun aber wieder der entgegengesetzte 

 Standpunkt eingenommen, dass nämlich die einmal Uberstandeue Influenza 

 die Disposition zu erneuter x4nsteckung geradezu steigere. Nun hatte 

 ich aber in meiner Abhandlung über : Influenza- in diesem Handbuch 

 besonders darauf hingewiesen, dass die Influenzabazillcn unter Um- 

 ständen, namentlich bei chronischen Luugenkrankheiten, lauge Zeit in 

 den Lungen wuchern können und wie Saprophyten sich darin ge- 

 wissermaßen einnisten. Es ließe sich daher diese erhöhte Disposition 

 ebensogut auf ein Rezidiv der Erkrankung zurückfüliren, wobei ein 

 vermehrtes Wachstum der Bakterien oder eine stärkere Giftproduktion 

 an dem Locus minoris resistentiae sich durch ein erneutes Aufflackern 

 der Krankheit geltend macht. Ich erinnere nur daran, dass gerade bei 

 Phthisikern die in den oberflächlichen Teilen der Kavernen wuchernden 

 Influenzabazillen lange Zeit ohne Erscheinungen hervorzurufen liegen 

 können, dann aber durch ihre Verbreitung auf das übrige Luugen- 

 gewebe, und infolge ihrer Giftwirkung plötzlich schwere gefahrdrohende 

 Krankheitserscheinungen zu bewirken imstande sind, die unter Um- 

 ständen das Schicksal des Patienten geradezu besiegeln. 



Nach den bisherigen Erfahrungen der meisten Kliniker unterliegt es 

 aber keinem Zweifel, dass eine gewisse natürliche Immunität bei der 

 Influenza vorhanden sein muss. Fälle, in denen komplikatorische Nach- 

 krankheiten das Krankheitsbild verwischen, können ebensowenig hierher 

 gerechnet werden, wie solche Fälle, in denen die Patienten wenige Tage 

 nach überstandeuer Krankheit wieder mit Schüttelfrost erkranken. 

 Andererseits müssen aber auch solche Influenzafälle, bei welchen wenige 

 Wochen nach völlig überstandeuer Erkrankung die Patienten wieder 

 von neuem erkranken, stets ohne weiteres als ein Rezidiv aufgefasst 

 werden. Wir sehen also, dass die Grenze zu bestimmen, wann die 

 frühere Erkrankung vollständig aufgehört hat und wann eine Neuinfektion 

 eingetreten ist, nicht immer mit Sicherheit augegel)en werden kann. 

 Wir sehen aber auch weiter aus der praktischen Erfahrung heraus, 

 dass eine Immunität bei der Influenza in der That existiert, dass diese 

 aber in manchen Fällen nur von geringer, wochen- resp. monatelanger 

 Dauer sein kann. 



Freilich fehlt es aus der letzten großen Epidemie nicht an stati- 

 stischen Angaben, welche über diesen Punkt hätten Sicherheit verschaffen 

 können. Die Sammelforschuug' giebt auf die Anfrage: »wieviel 

 Rezidive haben Sie gesehen? < nur ungenaue Antworten, ein Beweis, 

 wie schwierig die Beantwortung dieser Frage für die praktischen Aerzte 

 war. Die meisten ließen die Frage otten, unter den übrigen sahen 

 10 X keine, 63 X selten und 23^ häufig Rezidiv. Verhältnismäßig 

 selten ist auch während der Epidemie 1891/92 von Rezidiven die Rede, 

 wenigstens findet man fast regelmäßig nur die Angaben von einem 

 von frischem Befallen werden, auch bei Patienten, die schon während 

 der früheren Epidemie einen Anfall durchgemacht hatten. Allerdings 

 lässt sich, wie dies namentlich Wützdorff-* in seinem vortretf liehen 

 Bericht über »Die Influenzaepidemie im Jahre 1891^92 im Deutschen 

 Reiche« ausführlich schildert, ein deutlicher Zusammenhang beider 



Handbuch der patliogenen Mikroorganismen. IV. 76 



