1204 M. Beck, 



lieh in den Großstädten Berlin, Frankfurt a. M. , Breslau, Dresden u. a. 

 Orten immerhin deutlich hemerkbar. Häufig' war diese Steigerung nur 

 kenntlich an der Zunahme der Todesfälle an Lungenkatarrh, Lungen- 

 entzündungen u. dergl. 



Jedoch kann von einer sog. örtlichen Immunität nicht gut gesprochen 

 werden; durch den leichteren Verkehr ist der Weg für die Influenza 

 überallhin geebnet und häufig genug konnte beobachtet werden, dass 

 Orte, welche eine Zeitlaug gegen die Seuche immun erschienen, den- 

 noch schließlich von derselben ergriffen wurden. Auch wurde häufig, 

 wie Friedrich 5 mitteilt, beobachtet, dass Influenzakranke in eine Ort- 

 schaft gelangten, ohne dass ihr Eintritt in dieselbe das Aufflackern 

 einer Epidemie zur Folge hatte, während zu einer späteren Zeit, als 

 andere Kranke die Seuche dem Orte zuführten, plötzlich die Influenza 

 in allen Teilen des Platzes um sich griff. 



Sporadisch treffen wir ja auch in jedem Winter und in jedem Früh- 

 jahr vereinzelte typische Influenzafälle au, die bei mikroskopischer 

 Untersuchung auch typische Influenzabazillen im Sputum oder Rachen- 

 schleim erkennen lassen. Warum kommt es dabei nicht zu einer Epi- 

 demie? Diese Thatsache spricht auch in gewissem Sinne für eine 

 erworbene Immunität, für eine allgemeine frühere Durchseuchung. Aller- 

 dings eine vollständig befriedigende Antwort über diese nicht einfache 

 Frage giebt auch diese theoretische Betrachtung nicht. Die Influenza- 

 bazillen, die in den Sekreten gefunden werden, verschwinden, wie in 

 den letzten Jahren von verschiedenen Forschern konstatiert wurde, 

 relativ rasch wieder und werden relativ rasch von anderen Bakterien, 

 namentlich Staphylokokken und Streptokokken überwuchert. So hatte 

 ich schon an anderer Stelle (Bd. II, S. 381 dieses Werkes) Wassermann ^ 

 erwähnt, der im Frühjahr 1900 mehrere Fälle von Influenza untersucht 

 hatte und die Bazillen meist schon nach 24 Stunden verschwinden sah, 

 während die Patienten selbst noch unter schweren Intoxikationserschei- 

 nungen erkrankt waren. In dem gleichen Jahre hatte auch Clemens ^ 

 in Freiburg i. B. ein epidemisches Auftreten der Influenza in relativ 

 gutartiger Form beobachtet. Auch er fand in dem Sputum der Kranken 

 fast regelmäßig die Influenzabazillen durch andere Bakterien überwuchert 

 und führt den langsamen und leichten Verlauf der Epidemie auf eine 

 früher überstandene Influenzainfektion zurück. 



Die Thatsache, dass die Influenzabazillen schon nach 24 Stunden aus 

 den Exkreten verschwunden waren, trotzdem aber noch starke Ver- 

 giftungserscheinungen zurückblieben, kann nur so aufgefasst werden, 

 dass ein gewisser Grad von Immunität von früher her zurückgeblieben 

 ist. Mit Recht schließt daraus Wassermann, dass der einzelne Anfall 

 einen gewissen Grad von Immunität hinterlässt, ein zweimaliges Befallen- 

 werden, an der Hand der bakteriologischen Untersuchung relativ selten 

 sei, vorausgesetzt, dass der erste Anfall völlig abgelaufen ist. Die Pa- 

 tienten Wassermanns hatten, wie im Tierexperiment, noch einen Rest 

 von Immunität, der eine Neuinfektion zwar nicht verhindern konnte, wohl 

 aber ausreichte, um die Keime zur Auflösung zu bringen (ähnlich wie 

 die Auflösung der Cholerabazillen im Bauchhöhlenexsudat beim Pfeiffer- 

 schen Versuch vor sich geht), und damit in manchen Fällen zu dem 

 plötzlichen Auftreten von toxischen Symptomen führte. 



Es kann demnach, was auch die praktische Erfahrung lehrt, eine 

 Neuerkrankung wenn auch nicht in allen Fällen vollkommen verhütet, 

 so doch durch einen noch übriggebliebenen Rest von Immunität ent- 



