1292 ■ E. Marx. 



Die Behaudluug- soll in allen Instituten eine kostenfreie sein, nur 

 so wird es sich ermög'lichen lassen, dass mög-lichst alle Gebissenen zur 

 Behandlung kommen. Solche die auch die Kosten der Reise und des 

 Aufenthaltes am Impfinstitut nicht erschwingen können, sind aus öffent- 

 lichen Mitteln in genügender Weise zu unterstützen. 



Wie bei Besprechung der einzelnen Behandlungsmethoden hervorgeht, 

 ist die Dauer der Behandlung nach Pasteur im Durchschnitt auf 

 3 Wochen zu veranschlagen, unter Umständen ist auch mit einer längeren 

 Dauer zu rechneu. Wyssokowitsch nnd kürzlich auch Schüder sind 

 in besonders schweren Fällen dazu veranlasst worden, nach einer Zeit 

 eine zweite Behandlung der ersten folgen zu lassen. 



Eine Unterbringung im Krankenhause ist nicht nötig. Die ganze 

 Behandlung kann ambulant vorgenommen werden. Selbstverständlich 

 muss die Möglichkeit der Unterbringung in eine Anstalt gegeben sein. 

 Für Kinder, die ohne Begleitung von Erwachsenen sich einstellen, wird 

 dies meist das rationellste sein. 



Wird eine Gegend mit Tollwut infiziert, in der bisher die Seuche nicht 

 heimisch war, so empfiehlt es sich stets, durch ausgiebige Benutzung der Presse 

 auf die Schutzimpfung etc. hinzuweisen. Es kommt sonst sehr oft vor, dass 

 Leute von ihrem Arzt geschickt werden, denen mitgeteilt wurde, dass im 

 Institut eine einmalige Einspritzung gemacht würde, und die dann in die 

 schwierigste Lage kommen, wenn ihnen eröönet wird, dass sie 3 Wochen 

 lang sich behandeln lassen müssen. 



II. Impfmethoden. 



1. Pasteursche Methode. 

 Gewinnung des Impfmaterials und Ausführung der Impfungen. 



Das Impfmaterial ist Rückenmark von Kaninchen, die mit Virus 

 fixe geimpft Avaren. Die Zahl der täglich in einem Pasteur- Institute 

 zu impfenden Kaninchen muss mindestens 2 betragen, ist der Betrieb 

 etwas größer c. 20 Personen täglich umfassend, thut man gut immer 

 3 und eventuell noch mehr zu impfen, um nicht durch Verunreinigung 

 eines Markes in Verlegenheit zu kommen. Man hat dann stets mindestens 

 ein Tier zur Reserve. 



Ehe die Serien dauernd laufen, also bei der Eröffnung eines solchen 

 Institutes, muss man anfangs mit Glycerinmark impfen und auch von 

 den zuerst gestorbenen Tieren in Glyceriu Impfmaterial einlegen, bis 

 der Faden nicht mehr abreißen kann und alle Tage frisches Material 

 zur Verfügung steht. Fast alle Institute gehen in dieser Weise vor; 

 einige wie z. B. das in Lille, impfen nur alle 10 Tage mit Glycerin- 

 mark (Calmette). 



Die geimpften Tiere sind von anderen Tieren zur Vermeidung irgend 

 welcher Infektion zu trennen und fortlaufend zu beobachten, ob nicht 

 irgend eine interkurrente Krankheit sich einstellt und ob das Auftreten 

 und der Verlauf der Wutsymptome ein typischer ist. Die Methode der 

 Impfung ist bereits weiter oben beschrieben, es kommt natürlich nur 

 eine intrakranielle Impfung hier in Betracht. 



Für die Entnahme des zur Impfung dienenden Rückenmarks empfiehlt 

 Verfasser, niemals tote Tiere zu benutzen, sondern nur solche, die noch 

 leben, deren Tod aber innerhalb der nächsten 24, höchstens 48 Stunden 

 zu erwarten steht. Uebt man diese Vorsicht, so ist mau fast stets 



