Immunität bei Ruhr. 895 



Agglutinationswirkung des Immun serums. 



In der That gelang es auch Shiga^^. 27, 28 ^j^d KruskJ'*- '^ nachzu- 

 weisen, dass das Bhitserum vieler der von ihnen untersuchten Krauken 

 den von ihnen entdeckten Bacillus noch in oft recht hohen Verdünnungen 

 zur Agglutination zu bringen vermochte, während das Blutserum von 

 Gesunden oder an anderen Krankheiten Leidenden diese Fähigkeit nicht 

 besaß. Allerdings war die Agglutinationsreaktion auch bei Leicht- 

 kranken sowie bei schweren, infausteu Fällen zuweilen nur schwach 

 oder gar nicht vorhandenes. Da sie jedoch bei allen Kranken mit deut- 

 lich ausgeprägten Symptomen fast regelmäßig vom siebenten Tage der 

 Krankheit ab, sowie bei Kuhrrekonvaleszenten meist vorhanden war, 

 zögerten Shiga und Kruse nicht, sie als einen Beweis für die ätiolo- 

 gische Bedeutung des neuen Mikroorganismus zu deuten. 



Ihre Angaben bezüglich der Agglutinationsreaktion des Kranken- 

 serums gegenüber den in den Dejektionen der Dysenteriekranken ge- 

 fundenen, mit dem Si-iiGA-KRUSESchen Bacillus identischen Mikroben 

 wurden weiterhin von Pfuhl, v. Drigalski und SciimiedickeSs während 

 der Döberitzer Epidemie, von Vedder & Duval^s. 34 r^^ Krauken aus 

 verschiedenen Epidemieen, die sie in Nordamerika beobachteten, von 

 Müller 20 iu Steiermark, Dörr^ im Militärlager in Brück a. L., Rosex- 

 THAL21 in Moskau, Conradi^ in Metz und Vaillarü & Dopter32 in 

 Südfrankreich bestätigt. 



Da die Agglutinationsreaktion im Blutserum der Ruhrkranken ver- 

 hältnismäßig spät auftritt und höhere Werte erst in der Rekonvaleszenz 

 erreicht (Shiga 2», Pfuhl '^^^ Conradi2), so hat sie für die Diagnose der 

 überdies gewöhnlich mit ganz charakteristischen Erscheinungen ein- 

 setzenden Krankheit nicht die hohe Bedeutung wie die WiDALsche 

 Reaktion für die Frühdiagnose des Typhus. Dazu kommt, dass auf der 

 Höhe der Krankheit in der Regel die Sicherstelluug der Diagnose durch 

 den Nachweis des Krankheitserregers in den typischen blutig-schleimigen 

 Dejektionen leicht gelingt, so dass wir hier eines Hilfsmittels für den 

 indirekten Nachweis des Infektionserregers entbehren können. Dagegen 

 kann letzterer von Bedeutung sein, wenn es sich darum handelt, in 

 einem zweifelhaften Falle bei einem Rekonvaleszenten festzustellen, ob 

 es sich bei der abgelaufenen Krankheit um epidemische durch Bazillen 

 hervorgerufene Dysenterie gehandelt hat. 



Nach Kruse i^ ist die Serumreaktion bei der Ruhr beweisend, wenn 

 sie noch in einer Serumverdünnung von 1 : 50 eintritt, während Pfuhles 

 geneigt ist, bereits die in der Serumverdünnuug 1 : 30 binnen einer Stunde 

 eintretende Agglutination als beweisend anzusehen, weil er mit dem 

 Serum von Gesunden oder an anderen Krankheiten Leidenden niemals 

 in stärkeren Verdünnungen als 1 : 20 Agglutination der Ruhrl)azillen er- 



zielte. Da er aber ebenso wie Grafts ^^d Bischof •'■' fand, dass ver- 

 schiedene Stämme des Ruhrbacillus teils leichter, teils schwerer aggluti- 

 nabel waren, so spricht er sich dahin aus, dass eine Agglutination der 

 Ruhrbazillen in der Verdünnung 1 : 50 eines Rekonvaleszentenserums 

 unter allen Umständen für die Diagnose Ruhr beweisend sei. Beob- 

 achtungen über stärkere Mitagglutination des SniGA-KkUSESchen Bacillus 

 durch das Serum an anderen Krankheiten Leidender sind bisher nicht 

 mitgeteilt worden. Auch Jürgens i3, welcher in Westjn-eußeu eine Riihr- 

 epidemie beobachtete, als deren Erreger er den dem SniGA-KKUSESchen 



