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schränkeu würde. Dag-egen eignet sich die Impfung besonders 

 zum Schutz von kleineren Bevölkerungsgruppen, an Bord von 

 Schiffen, in Kasernen, eventuell auch für Bewohner von Pest- 

 häusern, dann zur Immunisierung von besonders exponierten 

 Personen, Aerzten, Krankenwärtern, Laboratoriumsdienern, 

 Personen, welche mit der Keinigung und Desinfektion von 

 Pesthäusern zu thun haben. Hier kann die Impfung von größtem 

 Nutzen werden; zu einer obligatorischen Anwendung (etwa analog der 

 Schutzpockenimpfung) ist sie aber durchaus ungeeignet. 



Auch die indische Pestkommission 21^, welche äußerst genau die Haff- 

 KiNESchen Resultate nachprüfte, kommt zu dem Resultat, dass die Er- 

 folge keineswegs so vollkommen günstige sind wie sie von Haffkine 

 u. a. dargestellt werden. Insbesondere weist die Kommission auf die 

 Unsicherheit der statistischen Angaben hin, die durch die Verhältnisse 

 bedingt ist. So konnte die zum Vergleich herangezogene Zahl der Nicht- 

 geimpften oft nur geschätzt werden, ferner wurden zahlreiche Erkran- 

 kungsfälle verheimlicht und die Geimpften konnten nicht dauernd unter 

 Kontrolle gestellt werden. Auch bemängelt die indische Kommission, 

 dass für die verwendete Impfflüssigkeit kein irgendwie zuverlässiger 

 Schutzwertmesser (Standard) vorhanden war. Infolge der ungleichen 

 Schutzkraft des verwendeten Impfstoffes tritt der Impfschutz nach ver- 

 schieden langer Zeit ein, wodurch ein Vergleich sehr erschwert wird. 

 Die meisten Statistiken gewähren nur einen allgemeinen Anhalt für den 

 günstigen" Einfluss der Impfung, lassen aber einen zahlenmäßigen Aus- 

 druck für den Eintritt, die Höhe und die Dauer des Schutzes nicht 

 erkennen. Im Jahre 1903 beabsichtigte die indische Regierung einen 

 größeren Versuch zu unternehmen, indem die Bevölkerung einer Provinz 

 (etwa 6 Millionen Menschen) mit HAFFKiNEschem Impfstoff immunisiert 

 werden sollte. Der Versuch wurde aber aufgegeben, weil sich bei der 

 Impfung von einigen Hundert Menschen 18 Todesfälle an Tetanus er- 

 eigneten. 



Die indische Pestkommissiou^i'' kommt auf Grund ihrer eingehenden 

 Forschungen zu folgendem zusammenfassenden Ergebnis über die Haff- 

 KiNESche Impfung. 



1. Die Impfung vermindert zwar merklich das Auftreten von Pest- 

 fällen bei der geimpften Bevölkerung, aber der Schutz gegen Erkran- 

 kungen ist kein absoluter. Einerseits sind Personen erkrankt, die 

 innerhalb der zwei Jahre vor dem Anfall 4 mal geimpft waren, anderer- 

 seits erkrankten bis zu 8^ einer geimpften Bevölkerung (Bulsar) an 

 Pest. Verschiedene Verhältnisse haben es unmöglich gemacht, für den 

 Schutz, den die Impfung gegen einen Pestanfall gewährt, einen zahlen- 

 mäßigen Ausdruck zu finden. 



2. Die Impfung vermindert die Mortalitätsrate unter der geimpften 

 Bevölkerung und zwar nicht nur, weil die Krankheitsfrequenz verringert 

 wird, sondern auch, weil die Heftigkeit der Fälle durch die Impfung 

 geringer wird. Doch kann für den Betrag, um den die Mortalitätrate 

 verringert wird, eine bestimmte Zahl nicht angegeben werden. 



3. Der Schutz, den die Impfung innerhalb der ersten Tage nach der 

 Impfung gewährt, scheint nicht groß zu sein. 



4. Dagegen hält dieser Schutz sicher eine erhebliche Zahl von Wochen, 

 vielleicht sogar eine Anzahl von Monaten an. 



5. Die verschiedene Stärke des Impfstoffes hat offenbar einen großen 

 Einfluss auf die Erfolge der Schutzimpfung. Wahrscheinlich giebt eine 



