Immuuität bei Typhus. yg3 



sondern vielmehr solche, welche möglichst viele Rezeptoren zu binden 

 imstande sind. Er schlägt deshalb vor, zur Immunisierung solche 

 Stämme zu wählen, Avelche aus einem Typhusimmuuserum (die Sera 

 verschiedener Tierarten verhalten sich hierin gleich) möglichst große 

 Mengen von Immunsubstanzen zu binden und zu entfernen vermögen. 

 Da aber verschiedene Tvpliusstämme hierin sowie bezüglich des Ver- 

 mögens, bei der Immunisierung die Bildung der Immnnsubstanzen an- 

 zuregen, sich verschieden verhalten, so emptiehlt Wasskrmaxx zur ak- 

 tiven Immunisierung nicht einen einzigen, sondern Geraische von ver- 

 schiedenen Typhusstämmen von guter Rezeptoren bindender Kraft zu 

 verwenden*]. Er will zu dem Zwecke Gemische von Kulturfiltraten ver- 

 schiedener solcher Stämme (über die Gewinnung dieser Filtrate s. o. 

 S. 876 f.) zur Trockene eindampfen und das so gewonnene Pulver zur 

 Immunisierung verwenden. Versuche am Menschen hat Wassekmaxx 

 nach dieser Methode noch nicht anstellen können. 



Wright 206 schätzt die Dauer der durch seine Schutzimpfung 

 erzeugten Schutzwirkung auf Grund seiner Beobachtungen in Indien, 

 wo seit 1898 die Impfungen bei den englischen Truppen vorgenommen 

 werden, auf mindestens 3 Jahre. Dass sie aber unter Umständen auch 

 schneller wieder verschwinden kann, geht aus einer Beobachtung von 

 Marx ^31 hervor, nach welcher ein Laboratoriumsdiener, den Marx selbst 

 immunisiert hatte und dessen Serum 12 Tage nach der Impfung einen 

 baktericiden Titer von 0,025 hatte, 3 Monate später sich mit derselben 

 Typhuskultur, die zur Immunisierung gedient hatte, infizierte und an 

 Typhus erkrankte. Auch Crombie^ö beobachtete eine Erkrankung au 

 Typhus 6 Monate nach der Schutzimpfung. Ein Militärarzt erkrankte, 

 trotzdem sein Blut V2 J'^hr nach der Schutzimpfung noch Agglutinine 

 enthielt, 14 Tage nachdem dies festgestellt war, an Tyi)hus. 



Jedenfalls sprechen die statistischen Zusammenstellungen, welche 

 Wright 202-206 ^\)qy ^[q Wirkung seiner Impfungen bei den in Indien, 

 Aegypten, Cypern und Südafrika stehenden englischen Truppen giebt, 

 sehr für den hohen Wert der aktiven Typhusimmunisierung. Betrugen 

 doch prozentualiter berechnet unter sonst gleichen äußeren Bedingungen 

 die Zahlen der Typhuserkrankungen bei den Geimpften nur etwa den 

 3. Teil, die Zahlen der Typhustodesfälle bei ihnen sogar nur den 6. Teil 

 der entsprechenden Zahlen bei den Nichtgeimpften. Uebersichtliche Zu- 

 sammenstellungen der Resultate von Wright geben Maux ^'^^, Diku- 



D0XXE-*3, NAUMAXN227 ^ud WrIGHT^^S gclbst. 



Den wenigen Beobachtern, Elliot & Washburx2i« und 3Ielville226, 

 welche keine Einwirkung der Schutzimpfung auf die Erkrankungsziffer 

 und den Ablauf der Krankheit beobachtet haben wollen, stehen mit 

 AVright eine große Zahl objektiver Beobachter gegenüber, welche sich 

 in durchaus günstigem Sinne über den Wert der Schutzimpfung äußern. 



So sah TooTH '*' bei den Aerzten und dem Pflegepersonal des Portland- 

 Hospitals, dass von 28 Geimpften nur 7 an Typhus erkrankten und 

 niemand starb, Avährend von 13 >sichtgeimpften 9 erkrankten und 1 

 starb. Unter den Erkrankten des Hospitals betrug die Mortalität bei 

 den Geimpften 7,4^, die der Nichtgeimpften 14^. Im allgemeinen 



*) Ebenso empfiehlt Cole-'^^i zur Gev/innung gut .agglutinierender Sera die 

 Verwendung von gut agglutinierenden d. h. agglutininbindenden Stämmen. In 

 jedem Falle geht aber bei intravenöser, intraperitonealer oder subkutaner Appli- 

 kation lebender oder durcli Hitze abgetöteter Tj-phusbazilleu neben der Eildung 

 von Agglutininen die von baktericiden Substanzen einher. 



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