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Starken Paratypliusreaktion eine erhebliche Typhusreaktion vorhanden 

 war. Eine ßestätig'uug- dieser Angaben von Jürgens bringen Stekx^"'^ 

 und Korte1i2 ^^^f Grund ihrer Beobachtungen an Typhuskraukeu der 

 Breslauer Klinik, sowie v. Drigalski^^ aus der Saarbrückener Unter- 

 suchungsanstalt. Auch Verfasser kann über die gleiche Beobachtung- an 

 einer Anzahl von Seris von Typhus- und l'aratyphuskranken berichten. 

 Immerhin scheint dieser Befund einer die sichere Diagnosenstellung be- 

 einträchtigenden Doppelreaktion im Verhältnis zu dem einer ganz ein- 

 deutigen Einwirkung von Typhus- oder Paratyphusseris auf den der 

 vorliegenden Erkrankung homologen Mikroben allein ein seltener zu sein. 



Um auch in diesen Fällen mit zweifacher Agglutiuationswirkung auf 

 Grund der Serumreaktion zu einer Entscheidung- über den thatsäcblichen 

 Infektionserreger zu kommen, schlagen Jürgens 99, de Feyfer&Kayser^s, 

 R. Stern '"''' und Körte 112 i^^ch dem Vorg-ange A. Castellanis ^^ vor, mit 

 einer der beiden Bakterieuarten das in Frage stehende Serum abzu- 

 sättigen und nun nach Abzentrifug-ieren der eingesäten Bakterien das 

 Serum gegen die andere Bakterienart zu prüfen. Es soll nämlich bei 

 der Behandlung solchen Serums mit dem wirklichen Infektionserreger 

 außer dem für diesen spezifischen (Haupt-) Agglutinin auch das die 

 Agglutination des bei der Infektion nicht beteiligten Mikroben veran- 

 lassende (Neben-) Agglutinin mit entfernt werden; eine Absättigung mit 

 dem letzteren Parasiten dagegen soll nur das Nebenagglutinin aus dem 

 Serum entfernen, während das Hauptagglutinin unverändert darin bleibt. 

 Dieser Ansicht steht jedoch die von Posselt & v. Sagasser'^* gegen- 

 über, welche bei derartigen Absättigungsversuchen, die sie an künstlichen 

 Immunseris mit Typhus-, Cholera-, Coli- und Dysenteriebazillen vor- 

 nahmen, feststellen konnten, dass nach Absättigung eines Immunserums 

 mit dem homologen Bakterium zwar das Hauptagglutinin entfernt werden 

 konnte, die Nebenagglutinine jedoch nicht nur keine Verringerung zu 

 erfahren brauchten, sondern unverändert bleiben oder sogar eine nicht 

 unerhebliche Steigerung erfahren konnteo, ebenso wie sie durch Absättigen 

 der Nebenagglutinine bisweilen eine Verstärkung des Hauptagglutinins 

 erzielten. Wenn demnach de Feyfer & Kayser in einem ihrer Fälle 

 deshalb eine Mischinfektion mit Typhus- und Paratyphusbazillen dia- 

 gnostizieren, weil das Serum des betreffenden Patienten nach der Ab- 

 sättigung mit Paratyphusbazillen noch Typhusbnzillen in gleicher Stärke 

 wie vor der Absättigung agglntinierte, so erscheint diese Annahme etwas 

 willkürlich, da sie den Beweis für die Eichtigkeit ihrer Ansicht, den 

 bakteriologischen Nachweis der beiden Bakterienarten in den Dejektionen 

 oder im Blute des Patienten, schuldig ])leiben. 



Untersuchungen, welche Verfasser an Patienten auszuführen in der 

 Lage war, deren Serum eine gleich starke Agglutiuatiousreaktiou gegen- 

 über Typhus- und Paratyphusbazillen zeigte, ergaben bisher stets nur die 

 Anwesenheit eines der beiden Mikroben und zwar teils des Typhus-, teils 

 des Paratyphusbacillus. Ausgeschlossen ist es selbstverständlich nicht, 

 dass eine solche Doppelreaktion des Blutserums auch einmal durch eine 

 Mischinfektion mit beiden Mikroben hervorgerufen wird, ebenso wie gleich- 

 zeitige Infektionen mit Dysenterie- und Typliusbazillen bekannt sind 10. 



Eine weitere Frage, über welche leider noch gar keine Einheitlich- 

 keit erzielt worden ist, ist die nach der Ausführung und Beurteilung 

 der WiDALschen Reaktion. 



Ganz ungenaue Resultate liefert die von E. PfuhiJ^s ^md PicK^^e 

 empfohlene, aber auch von Widal'ö^, Stern ^'^ u. a. als brauchbar er- 



