Immunität bei Typhus. 861 



und dem praktischen Tvplmsdiaguostiker ein Kriteriuni rauben, das 

 ihn, wenn es positiv vorhanden ist, zu der sicheren Diaj;nose einer 

 Typhuserkrankung- berechtigt. Die Frage, auf die es hier nur ankommt, 

 ist die: was soll oder darf vom Standpunkt des Praktikers aus als 

 positive AViDALsche Keaktion betrachtet werden? Bevor wir an die 

 Beantwortung dieser Frage gehen, müssen wir uns noch mit zwei Punkten 

 beschäftigen, welche für ihre Beantwortung von Wichtigkeit sind. 



In der bisherigen Besprechung haben wir den Paratyphusbacillus 

 nicht erwähnt. Es ist dies geschehen, weil dieser Verwandte des Typlius- 

 bacillus nicht nur in seinen klinischen Aeußerungen, sondern auch sero- 

 diagnostisch dem Typhusbacillus ganz besonders nahesteht, so dass es 

 gerechtfertigt erscheint, ihn besonders zu besprechen. 



KuRTiiii'' gj^gt ijei der Beschreibung seines Bacillus Bremensis febris 

 gastricae, dass weder dieser durch das Serum von Typhuskranken noch 

 umgekehrt Typhusbazillen durch das Serum von an Febris gastrica 

 Leidenden irgend wie nennenswert agglutiniert würden. Hünermaxn^o 

 dagegen erwähnt gelegentlich der Beschreibung des Saarbrückener 

 Stäbchens, welches, wie der KuRTHSche Bacillus mit dem Para- 

 typhusbacillus B von Schottmüller identisch ist, dass das Blutserum 

 seiner Patienten neben einer starken Agglutinationsreaktion (1 : 1000 und 

 höher) gegenüber dem krankmachenden Bakterium zu 42^ auch eine 

 schwächere Reaktion (1:100) gegenüber dem Typhusbacillus gezeigt habe. 

 Den gleichen Befund beschreiben Cüxradi, v. Drigalski & Jürgens 3«; 

 sie fanden bei fünf ihrer Paratyphuskrankeu zum Teil schon in einem 

 frühen Stadium der Krankheit eine Mitagglutination der Typhusbazillen 

 durch Verdünnung des Serums der Kranken von 1 : 1<J< >, in einem Falle 

 sogar von 1 : 5(XJ. lieber eine ähnliche Beobachtung bei Seris von 

 Paratyphuskrankeu berichten Siox & Negel^'I, hier wurden Typhus- 

 bazillen noch in Serumverdünuuugen von 1:50 mitagglutiniert. Fischer •^s 

 sah dagegen, wie Kurth, keine erhebliche Beeinflussung der Typhus- 

 bazillen durch das Serum von Paratyphuskrankeu und -rekonvaleszenten. 



DE Feyfer & Kayser*53 beobachteten bei Gelegenheit einer Para- 

 typhusendemie in Eibergen in Holland einen Kranken, dessen Blut- 

 serum sowohl Paratyphusbazillen als auch Typhusbazillen gleich hoch 

 agglutinierte. Da das Blutserum nach dem Ausschütteln mit der einen 

 Bakterienart seinen Titer gegenüber der anderen vollständig Ijewahrte, 

 so glaubten sich de Feyfer & Kayser nach dem Vorgange Castellanis^^ 

 zu dem Schlüsse berechtigt, dass in diesem Falle eine Mischinfektion 

 mit Typhus- und Paratyphusbazillen vorlag (s. a. u.j. 



Bruns & Kayser26 machten ferner die Beobachtung, dass in dem 

 Serum typhusimmunisierter Tiere auch die Agglutinations kraft gegenüber 

 Paratyphusbazillen und umgekehrt in dem Serum paratyphusimmuner 

 Tiere die Agglutinationskraft auch gegen Tyi)husbazillen gesteigert sei. 

 Stets aber erwies sich der Titer der Sera dem homologen Bakterium 

 gegenüber beträchtlich hoher als gegenüber dem heterologen Stamm. 

 Jürgens 99 hat dagegen an dem großen Typhuskrankenmaterial, welches 

 ihm als Mitglied der Kommission zur Bekämpfung des Typhus im Re- 

 gierungsbezirk Trier zur Verfügung stand, die Beobachtung gemacht, 

 dass in nicht ganz seltenen Fällen bei bakteriologisch einwandfreien 

 Typhusfällen neben einer positiven Widal sehen Reaktion eine Agglu- 

 tinationswirkung des Blutserums auf Paratyphusbazillen bestand, welche 

 bisweilen sogar stärker war als die Reaktion gegen Typhusbazillen, und 

 dass umgekehrt in dem Serum einiger Paratyphuskranker neben einer 



