860 0. Lentz, 



anzustellen Gelegenheit hatte, niemals eine störende Mitagglutination 

 der Bakterien der Fleischvergiftung mit Typhusserum oder umgekehrt 

 beobachtet, so dass er die Gefahr einer Verwechslung dieser Krankheiten 

 auf Grund der Serumreaktion für sehr gering hält. In gleichem 

 Sinne äußert sich Fischer ''^ bezüglich der Mitagglutination der Bak- 

 terien der Fleischvergiftung durch Paratyphusserum. Eckard ^^ fand 

 stark positiven Widal (l:UKX)j bei der Prüfung der Sera von zw^ei an 

 WEiLscher Krankheit leidenden Individuen. Da sich diese Serumreak- 

 tion bei beiden auch noch längere Zeit während der Rekonvaleszenz 

 und nach vollständiger Erholung nachweisen ließ, so sieht Eckardt in 

 dieser Erscheinung eine Stütze für die mehrfach ausgesprochene Ver- 

 mutung, dass die WEiLsche Krankheit eine besondere Form des Typhus 

 abdominalis sei. Auch Zupnik^os fand in 4 Fällen von WEiLscher 

 Krankheit positive WiDALsche Reaktion, sieht jedoch in diesem Umstand 

 im Gegensatz zu Eckardt keinen Beweis für die Identität der Weil- 

 scheu Krankheit mit dem Typhus abdominalis. 



Vor allem wird aber die Einwirkung des Blutserums von Typhösen 

 auf die verschiedenen zur engereu Familie des Bacterium coli gehörigen 

 Mikroorganismen gegen die Beweiskraft der "VViDALschen Reaktion heran- 

 gezogen. Die Zahl der Arbeiten, welche sich mit der Agglutination des 

 Bacterium coli durch das Serum Typhöser beschäftigen, ist ungeheuer 

 groß, eine Zusammenstellung der wichtigsten Ergebnisse dieser Veröffent- 

 lichungen bringt Köhler in seiner ausführlichen Arbeit über das Agglu- 

 tinationsphäuomen ^08, e^- zieht auch mit Bieberstein i^ den einzig 

 richtigen Schluss aus der großen Zahl sich widersprechender Meinungen, 

 nämlich den, dass das Serum eines Typhösen oder Typhus- 

 rekonvaleszenten nicht zur Identifizierung oder Differen- 

 zierung von Bakterien verwandt werden darf. 



Die Frage nach dem Wert der Widal sehen Reaktion haben alle 

 jene Arbeiten ebensowenig gefördert, wie die zahlreichen Arbeiten, die 

 die Frage nach dem Wesen und nach der Spezifizität der Reaktion auf 

 Grund der Erscheinung beleuchten wollen, dass auch die verschiedensten 

 chemischen Reagentien auf die Typhusbazillen eine zusammenklumpende 

 (agglutinierende?) Einwirkung ausüben können. Im Gegenteil, sie haben 

 diese Frage derart verwirrt, dass ein Unbefangener heute kaum imstande 

 sein dürfte, sich aus der Litteratur ein klares Bild über die praktische 

 Verwertbarkeit der WiDALschen Reaktion zu schaffen. Wie Resignation 

 mutet es an, wenn Stern ^^'^, dem wir eine ganze Reihe sehr fleißiger, 

 guter Arbeiten über die WiDALSche Reaktion und ihre diagnostische 

 Verwertbarkeit verdanken, in einer neueren Publikation i^''^ auf diesem 

 Gebiete den Satz aufstellt, dass die WiDALsche Reaktion bei der 

 Typhusdiagnose keine größere Beweiskraft hat, als die übrigen als so- 

 genannte Kardinalsymptome bekannten klinischen Zeichen des Typhus, 

 von denen eben kein einziges für sich allein die Diagnose »Typhus« 

 sichern kann. 



Wollen wir uns auf einen streng wissenschaftlichen Standpunkt stellen, 

 so müssen wir allerdings zugeben, dass der WiDALScheu Reaktion eine 

 strenge Spezifizität im chemischen Sinne nicht eigen ist; doch teilt die 

 Agglutination dieses Schicksal mit den meisten, wenn nicht allen biolo- 

 gischen oder biochemischen Reaktionen. Wollte man aber deshalb der 

 WiDAL sehen Reaktion ihre Beweiskraft absprechen und den eben ge- 

 geschilderten SrERNschen Standpunkt verallgemeinern, so hieße das eine 

 wertvolle diagnostische Methode auf dem Altar der Wissenschaft opfern 



