Immunität bei Typbus. 859 



Avirkimg- des Serums (makroskopisch beobachtet fand Verfasser bei zwei 

 Fraueu, die 7i o bezw. 11 Jahre zuvor, wie die Aerzte, welche die Frauen 

 s. Z. behandelt hatten, noch bestätig-eu konnten, g'leichzeiti.u' mit anderen 

 Familienmitgliedern an klinisch sicheren Typhen gelitten hatten. 



In zweiter Linie betrafen die Einwände die Beweiskraft, die Spezifizität 

 der Reaktion. Widal hatte die Agglutinationswirkung eines Kranken- 

 serums in der Verdünnung 1:10 als beweisend für Typhus angesehen. 

 Gruber "5 hatte dagegen schon bei seiner ersten Publikation über die 

 Agglutination darauf hingewiesen, dass auch normales menschliches 

 Serum in stärkerer Konzentration Typhusbazillen zu agglutinieren im- 

 stande sei. Ebenso machten Grünbaum" und SternI" darauf aufmerksam, 

 dass auch das Serum von Gesunden oder nicht au Typhus leidenden 

 Kranken die Erscheinung bieten kann. Ihnen schlössen sich eine ganze 

 Reihe von Autoren au, unter ihnen du Mesnil de Rochemoxt132^ Lewi^i^ 

 Meunier13«, Haedke^'J, Kasel & Manx'öo^ Sklower = "2, Kolleiio^ 

 KüHNAU^i^, Förster*'^, van Oordt^^^^ Köhler los «nd Dombroav.ski*^. 

 Kasel & Mann sahen bei 2 Fällen von krupöser Pneumonie Agglutination 

 von Typhusbazillen durch Verdünnungen ihres Serums von 1 : 5(). Sklower 

 und Förster fanden bei Gesunden Agglutination bis 1:40, van Oordt 

 denselben Wert bei einem Patienten mit Meningitis. Grünbaum "^ und 

 Köhler '08j ^^J-^ heben hervor, dass besonders bei Ikterischen der Agglu- 

 tiuationswert des Pdutserums gegenüber Typhusbazillen bisweilen ge- 

 steigert sei, doch nicht über 1:40 (Köhler). Eckardt-^^ will bei Ikte- 

 rischen bisweilen noch in der Serumverdünuuug 1:100 Agglutination 

 von Typhusbazillen beobachtet haben. 



Auf Grund solcher Beobachtungen wollen diese Autoren die Blut- 

 reaktion als für Typhus beweisend erst ansehen, wenn sie noch iu er- 

 heblich stärkeren Verdünnungen des Serums eintritt, als dies Widal 

 angab. So schlagen als untere Grenze Grünbaum ^^ die Verdünnung 

 1:32, Stern 1" und KoLLE 11", 1:30, Fränkelss und Köhler los 1:50, 

 Bruns & Kayser 26 1 : 75 vor. 



Viel schwerer als die Beobachtung, dass auch das Serum normaler 

 Menschen oder wenigstens nicht an Typhus leidender Kranker Typhus- 

 bazillen bisweilen iu schwächeren Verdünnungen zu agglutinieren ver- 

 mochte, wog die Beobachtung, dass das. Serum von Tyi)huskranken oft 

 in den obengenannten Verdünnungen auch auf andere, vom Typhus- 

 bacillns differente Bakterien agglutinierend Avirkte. So teilten bald nach 

 Widals erster Veröffentlichung Achard & Bensaude 3, sowie Gilbert 

 &FouRNiER'3 mit, dass der NocARDSche Bacillus der Papageienkraukheit 

 durch Typhusserum agglutiuiert werde, eine Thatsache, die auch Widal 

 bestätigte. Umgekehrt konnten Widal & Sicard "'■> den Nachweis liefern, 

 dass auch das Serum psittakosisimmuner Tiere den Typhusbacillus 

 agglutinierte. Allerdings sollten beide Reaktionen schwächer sein als 

 die Wirkung eines Typliusimmunserums auf Typhusbazillen. Weiterhin 

 fand sich eine agglutinierende Einwirkung von Ty})husserum auf den 

 Bacillus euteritidls Gärtner (Durham52, de Nobele'-i2) und auf den 

 Bacillus faecalis alcaligeues (Petkuschkyi^sj, Aber auch hier war die 

 Einwirkung auf den Typhusbacillus stets weitaus energischer als auf 

 den anderen Mikroorganismus. Nur in einem Falle fand de Xouele, 

 dass ein Bacillus der Fleischvergiftung von einem Typhusserum ein 

 wenig höher agglutiuiert wurde als der Typhusbacillus. v. Drigalski^ö 

 hat bei einer großen Anzahl von Untersuchungen, welche er bei ver- 

 einzelt und epidemisch aufgetretenen Fällen von Fleischvergiftungen 



