Immunität bei Tuberkulose. 845 



sie die Ag-g'hitiuatiou als diagnostisehes Mittel für völlig- imgeeiguet 

 erklärten. Ebenso urteilen Masius & Becos^, Nebelthau^s, de GRAziA^y, 



TlIELLUNG^O, V. GeBHARÜT & V. TORDAY'^", RLTriNGA^-, ElSENBERG 



& Keller '^3^ Lob 3^. 



Nach den mit Bazillenverreibungsextrakt angestellten Versuchen 

 agglutinieren nur Phthisiker des ersten Stadiums in überwiegender ^Melir- 

 zahl; mit fortschreitender Krankheit nimmt prozentuale Häutigkeit und 

 Intensität der Agglutination ab. Bei auftretender Besserung sahen Bujipf 

 & Guinard'3 bisweilen Agglutination auftreten, wo sie bisher fehlte, 

 doch kam auch das Gegenteil vor. Aber auch von manifester Tuber- 

 kulose freie Erwachsene weisen in hohem Prozentsatz Agglutinations- 

 vermögen auf, und zwar mit zunehmendem Alter seltener (nach Rombekg^ 

 vom 14—40. Jahre in über 70 ^>, später in 50 — 60% der Fälle). Es 

 soll dies der Häufigkeit aktiv latenter Tuberkulose im jugendlichen 

 Alter entsprechen, die später in inaktive übergeht (Kägeli). Bei Neu- 

 geborenen (Xabelschnurblut! findet sich niemals Agglutination (Romberg). 



Das Agglutiuatious vermögen lässt sich verstärken durch Injektion 

 von Tuberkulosegiftpräparateu und zwar durch das T. R. mehr 

 als durch das Alttuberkulin, am wirksamsten jedoch durch die von 

 Koch (1. c.) zu diesem Zweck angegebene und am Menschen geprüfte 

 Methode. 



Koch 9 injiziert das gesamte Verreibungsextrakt der trockenen Bazillen in 

 50^ Glycerin (nicht nur das des Zentrifngeubodeusatzes T. R.) mit hoher 

 Anfangsdosis und in schneller Steigerung. Nur so bleibe die Agglutinations- 

 kraft erhalten und lasse sich bis zu sonst unerhörter Höhe (V:joo) steigern. 

 Die Serumreaktion dient Koch zur Kontrolle der durch die Behandlung 

 erreichten Immunisierung. 



Bei Tieren bestehen außer den Unterschieden der Arten auch ge- 

 wisse individuelle Verschiedenheiten im Verhalten des Serums. Meer- 

 schweinchen uud Kaninchen haben kein oder nur geringes Agglutina- 

 tionsvermögen, etwas stärker Hund und Ziege, noch stärker Esel, Rind, 

 Pferd (Arloixg, Beck & Rabinowitsch, Koch); nach Arloixg steht 

 das natürliche Agglutinationsvermögen im umgekehrten Verhältnis zur 

 Tuberkulose-Empfänglichkeit. Der Mensch rangiert in Bezug auf die 

 natürliche Agglutinationskraft ähnlich wie das Meerschweinchen. In- 

 fektion mitT.-B. erhöht die Agglutinationskraft bei nur mäßig wirk- 

 samer Impfung, während hochvirulente Infektion sie bei empfänglichen 

 Tieren nicht wesentlich steigert (Arloixg & Courmont^o); insbesondere 

 lassen sich durch wiederholte Impfungen mit abgeschwächten oder abge- 

 töteten Kulturen enorme Agglutinatiouswerte erzielen, so beim Hunde 

 bis zu einer Verdünnung von ^/goo (Courmoxtj, bei der Ziege von Visoo» 

 beim Esel von Vssoo? heim Kaninchen von V400 u- s. w. (Koch). Auch 

 der Erguss experimenteller, tuberkulöser Plcuritiden agglutiniert wie das 

 Blutserum, was bei nichttuberkulösen, experimentellen, serösen Ergüssen 

 niemals vorkommt (Courmoxti^). 



Nach S. Arloing^^ sind auch wiederholte Injektionen von Sublimat, Eu- 

 kalyptol, Kreosot, Guajakol imstande, die Agglutinationsfähigkeit zu erhöhen. 



Die Serumreaktion ist übrigens, ebenso Avie die Tuberkuliureaktion, dem 

 Tuberkelbacillus mit seinen säurefesten Verwandten gemeinsam. Tuber- 

 kulöses Serum agglutiniert auch diese, und das Serum von mit säurefesten 

 Bazillen geimpften Tieren agglutiniert auch den Tuberkelbacillus. (Koch'', 



COURMOXT & DeSCOs36.) 



