Immunität bei Tuberkulose. 835 



Hypothermie imd Schweiß, in letaler Dosis Kollaps hervorruft. (Im alten 

 Tuberkulin ist dieses Gift durch die Erhitzung- zerstört, im T.-R. durch 

 die ausschließliche Verwendung der IJazillenleiber ausgeschaltet.) 



Er scheidet das Toxalbumin von den Toxoproteiuen durch Filtration 

 durch Chartinpapier und Chamberlandfilter. Das gewonnene Toxin wird der 

 größeren Haltbarkeit wegen, durch ein kompliziertes Verfahren mit Alkohol 

 gefällt. Diese »tossina precipitata« ist nur zu 40^ in Wasser löslich, die 

 übrigen 60 X bleiben suspendiert und sind ungiftig. (Maragliano^-*^, Bezax- 

 coN & Gou(4et'^^, Brüxstein & Fkexkel'51.) 



Ferner stellt Maragliano einen wässrigen Auszug aus den Bazilleu- 

 1 eibern dar, die »Proteiua aquosa«. 



In voller Entwicklung befindliche T.-B.-Kidturen werden filtriert, und die 

 zurückbleibenden Bazillen in destilliertem Wasser aufgeschwemmt und 48 Stun- 

 den im Wasserbad bei 90 — 95° digeriert. Die Flüssigkeit wird sodann auf ^ jq 

 eingeengt, filtriert und durch 5 % Glycerin konserviert. 



Nach einem modifizierten, von Bronstein & Frenki:l beschriebenen 

 Verfahren werden die Bazillen vor der Extraktion getrocknet und zerrieben, 

 und das Extrakt mit Alkohol gefällt. 



Dieses wässrige Extrakt hat nach Maragliano dieselbe Wirkung 

 auf Tier und Mensch wie das Glycerinextrakt, verdient aber bei größeren 

 Dosen vor diesem den Vorzug wegen des geringeren Glyceringehaltes 

 und der vollkommeneren Extraktion. 



Außer diesen beiden Giften stellte Maragliano noch eine Anzahl 

 anderer her: »krystallisiertes Tuberkulin«, »Bacilli digrassati« u. s. w., die 

 jedoch nicht zur Immunisierung verwendet werden. 



Das Immunserum wird nach Maragliano gewonnen, indem man 

 Pferde mit Gemisch von »Toxalbumin- und wässrigem Tuberkulin (1:3) 

 in steigenden Dosen von 5—50 g subkutan impft. Auftreten lokaler 

 und febriler Reaktion ist nicht nötig. Die Immunisierung dauert 4—6 

 Monate; dann entnimmt man 3 Liter Blut, dessen Serum vor der Ver- 

 w^enduug auf seine antitoxische Wirkung geprüft wird. 



Das Serum besitzt nach Maragliano zunächst die Fähigkeit, das 

 Tuberkulin in tödlichen Dosen beim gesunden und kranken Meer- 

 schweinchen zu neutralisieren. Beim Menschen hebt es die Reaktion 

 gleichzeitig eingeführter pyrogener Tuberkulindosen auf. 



Es soll auch bei Gesunden und nicht zu vorgeschrittenen Tuber- 

 kulösen die selbstthätige Bildung neuer Sehutzkörper hervorrufen. 

 In vitro werden T.-B. im antitoxischen Serum (20 Tage bei 37° gehalten) 

 unschädlich für Meerschweinchen und Kaninchen. 



Bei kürzerem Kontakt tritt diese AVirkuug nicht ein. (Maffucci & 

 DI Vesteaiss.) Im Körper ist eine direkte Hemmung der Vermehrung 

 der Bazillen nicht nachgewiesen. 



Von den mit Serum behandelten, vorher und später infizierten Meer- 

 schweinchen geht immer ein gewisser Prozentsatz zu Grunde, die anderen 

 lassen günstige Einwirkung erkennen. 



Zur therapeutischen Anwendung beim Menschen giebt man jeden 

 2. Tag 1 ccm Serum mindestens IV2 Monate laug. Das Serum wurde 

 namentlich in Italien vielfacli zu therapeutischen Zwecken augewandt, 

 wo zahlreiche Autoren über cdeichgünstige Resultate wie Maragliaxo 

 berichten. In Deutschland und Frankreich verhält man sich zurück- 

 haltend, zum Teil ablehnend. (Bussenius & Hager^^^^ Ulrich ^54 u. a.) 



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