Immunität bei Tuberkulose. 825 



Auch Aroxson29 berichtet über Immunisieruugsversuche , die er anfangs 

 mit abgeschwächten Kulturen anstellte : später versuchte er mit steigenden 

 Dosen tiltrierter, alter Kultur nud mit alkalischem Extrakt aus verriebeneu 

 Bazillenleibern Pferde autitoxisch zu machen. 



Neuesten» erschienen noch die Arbeiten von Friedmann i^sb ^ind 

 Moeller'"^'^' über Immunisierung mit Kaltblüterbazillen. Frikd- 

 MANN benutzte hierzu einen aus einer tuberkulösen Schildkröte £-e- 

 züchteten Stamm, der bei 87" sehr ähnlich der menschlichen Tuber- 

 kulose Avächst; MoELLER fnnd unter vielen säurefesten Bazillen am 

 geeignetsten seine Blindschleichentuberkulose, die sich nicht über 25° 

 entwickelt, und deren Unschädlichkeit und Wirksamkeit er durch Selbst- 

 versuch (intravenöse Infektion) erhärtete. Beide konnten, anscheinend mit 

 Erfolg, eine Immunisierung gegen den menschlichen T.-B. herbeiführen. 



Ueber die zur Gewinnung von Heilserum angewandten, sonst hierher ge- 

 hörigen Verfahren von v. Behring, Marmorek und Neufeld berichten wir 

 unter passiver Immunität. 



ImmiinisierLing mit Bakterienextrakten und gelösten Bakterien- 

 produkten. Tuberkulin Koch. 



Die Crrimdlage dieser Methode bildete die Beobachtung Kochs: Tuber- 

 kulöse ]\Ieerschweincheu werden bereits durch Injektion geringer Mengen 

 abgetöteter, verriebener und in Wasser aufgeschwemmter T.-B. getötet. 

 Bei noch weiterer Verdünnung des Impfstoffes bleiben sie jedoch zunächst 

 am Leben, und bei öfterer Wiederholung der Injektion kann der tuber- 

 kulöse Prozess sogar zum Stillstand kommen. Da die injizierten T.-B. 

 an der Injektionsstelle nicht resorbiert werden, sondern unverändert liegen 

 bleiben und Eiterherde erzeugen, zog Koch den Schluss, dass das 

 heilende Prinzip eine lösliche, aus den T.-B. durch die Körpersäfte 

 ausgelaugte Substanz sei. 



Zur künstlichen Darstellnng dieses Körpers, des Tuberkulins, werden 

 die auf 4 — oproz. Glycerin-Peptonbouillon gewachsenen, 6 — 8 Wochen alten 

 T.-B. -Kulturen mitsamt der Kulturflüssigkeit (um auch die in letzterer ent- 

 haltenen wirksamen Stoffe zu verwerten) im Wasserbade auf ^ k, Volum einge- 

 dampft und dann zur Entfernung der abgetöteten T.-B. durch Thon- oder 

 Kieselgurfilter filtriert. Das so gewonnene Tuberkulin enthält 40 — 50^ 

 Glycerin und ist dadurch konserviert. Die Verdünnungen werden mit 0,5^ 

 Phenol hergestellt und sind lichtgeschützt einige Tage haltbar. 



Die Wirkungen des Tuberkulins auf den tuberkulösen Orga- 

 nismus sind bedeutend. Während 0,01 Tuberkulin beim gesunden Men- 

 schen fast keinerlei Wirkung hervorruft, tritt bei Tuberkulösen, bei 

 Phthisikern sogar auf die 10 fach kleinere Dosis, nach wenigen Stunden 

 eine starke Reaktion auf, die sich in Fieber, Frost, erhöhter Tempe- 

 ratur, Gliederschmerzen äußert und selbst 2 — 3 Tage dauert. An ober- 

 flächlich gelegenen Stellen, besonders beim Lupus, lässt sich auch deutlich 

 eine in Schwellung und Rötung bestehende lokale Reaktion wahr- 

 nehmen, die in Lungenherden durch vorübergehende Zunahme der Rassel- 

 geräusche und des Dämpfuugsbezirkes zum Ausdrucke kommt. 



Während beim gesunden Menschen erst durch 0,25 ccm intensive Wirkung 

 eintritt, verlangt das gesunde Meerschweinchen 2 ccm, also auf das Körper- 

 gewicht berechnet etwa das 3000 fache. 



