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tige Reaktion der Abwelirorgane statt und Antitoxine werden nicht in 

 genügender Menge ins Blut abgestoßen. 



Das zeigt sich auch in anderer Beziehung. Während das glückliche 

 Ueber stehen mancher Infektionskrankheit, z. B. Scharlach, Pocken, 

 Masern , gegen die betreflendeu Infektionserreger für kürzere oder 

 längere Zeit Immunität gewährt, ist dies bei der Tuberkulose nicht der 

 Fall. Sie scheint vielmehr, wenigstens was den Menschen anbetrifft, 

 jener anderen Gruppe von Infektionskrankheiten anzugehören, deren 

 Ueberstehen keinen Schutz gewährt (Pneumonie) oder die sogar (Ery- 

 sipel, Influenza) für jede Neuerkrankuug nur mehr disponiert. 



Der streng lokalisierte Charakter der tuberkulösen Erkrankung gerade in 

 den zur Heilung kommenden Fällen lässt eine nachhaltige Reaktion der 

 Abwehrorgane nicht erwarten. 



Nun glaubte Marfan ^ beobachtet zu haben, dass die Träger einer wirk- 

 lich geheilten lokalen Drüsen-, Knochen- und Hauttuberkulose fast nie (im 

 späteren Leben) von Lungentuberkulose befallen würden, und er berichtet 

 über 13 Kraukenwärter, die Narben von ausgedehntem Lupus oder Skrofu- 

 löse aufwiesen und die trotz ihrer Beschäftigung auf Phthisikersälen gesunde 

 Lungen hatten. Marfan scheint jedoch mit der Diagnose der Lungenaffek- 

 tion wie der Ausheilung lokaler Prozesse zu sparsam zu sein. Auch unter 

 uichtgeheilten Lupösen und Skrofulösen sah er sehr selten solche, die an 

 Phthise litten. Doch diese Behauptung steht im Widerspruch mit der all- 

 gemeinen Erfahrung. Im Gegenteil, vou jeher hat man, und zwar mit Recht, 

 betont, wie häufig das Schicksal der echten Tuberkulo-Skrofulösen, der mit 

 verkästen Drüsen Behafteten, mit dem Tode durch spätere Lungentuberkulose 

 besiegelt wird. 



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Auffallend jedoch ist der LTnterschied in dem Verhalten gesunder 

 und tuberkulöser Meerschweinchen gegen neue Infektion. Die sub- 

 kutane Impfung eines bereits tuberkulösen Meerschweinchens mit 

 lebenden oder abgetöteten T.-B. hat häufig nur eine Nekrose, eine Ab- 

 stoß uug des Gewebes uud ein sich dann reinigendes und rasch ver- 

 narbendes Geschwür zur Folge, während die gleiche Impfung eines 

 gesunden Tieres eine bis zum Tode bleibende Ulzeration nach sich 

 zieht (Koch ^o). Bekanntlich ist gerade diese Beobachtung für Koch der 

 Ausgangspunkt seiner Heilbestrebung durch Tuberkulin geworden. 



Erwähnt werden muss noch, dass schon vor Koch: Charrin^ö 2u 

 entgegengesetzten Ergebnissen kam; ebenso später Arloing^^. 



Auch unter V. Baumgartens Leitung kamen Gramatschikoffi^ und 

 CzAPLEwsKi & Roloff'3 nicht immer zu gleichen Resultaten. Meist 

 ging die zweite Impfung wie die erste an; dies war stets bei Kaninchen 

 der Fall, ferner auch bei mit Perlsuchtvirus geimpften Meerschweinchen, 

 nur bei einem mit menschlicher Reinkultur geimpften Meerschweinchen 

 kam es zur Nekrose und Abstoßung. 



Straus (1. c.) erhielt wechselnde Resultate, bald Befunde, die denen 

 Kochs glichen, bald Abszesse und Drüsenafifcktiou. Er impfte einen 

 Monat iiach der ersten Infektion, dann in Stägigen Abständen noch 

 2 — 3 mal; in manchen Fällen entstanden regelmäßig neue Abszesse, nur 

 fielen die letzten kleiner aus. 



