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Antitoxininjektion und subkutaner Giftinjektion verringert wird, um so 

 kleiner wird die Gil'tdosis, die noch glatt neutralisiert werden kann. 

 Während die Injektion von 30000 — Ms pro 1 g Meerschwein noch 

 100 -\- Ms pro 1 g- völlig unschädlich machte, wenn sie 36 Stunden 

 später injiziert wurden, reichte dieselbe Antitoxiumenge hierzu nicht 

 mehr aus, w^enn gleichzeitig auf der anderen Seite nur 1 + Ms pro 

 1 g gegeben w^urde. Ebenso wird der Immunisierungsefifekt immer ge- 

 ringer, je mehr das Intervall zwischen Antitoxininjektion und Giftiujek- 

 tion 36 Stunden überschreitet. 3 — 4 Wochen nach der lujektion von 

 30000 — Ms pro 1 g M. ist die Immunität völlig geschwunden. 



Die Abhängigkeit der erforderlichen Antitoxindosis von dem zwischen 

 Antitoxin- und Toxinapplikation gelegenen Zeitintervall erklärt sich ohne 

 Schwierigkeit. Damit das Antitoxin wirken kann, muss es von der 

 Applikationsstelle zunächst ins Blut übergehen; erst von hier aus ver- 

 mag es, die Kapillarwände durchdringend, das Gewebe zu imprägnieren 

 und darin lagerndes Gift zu neutralisieren. Das Optimum für den Anti- 

 toxingehalt des Gewebes folgt also dem Optimum des Antitoxingehaltes 

 des Blutes, das, wie wir oben sahen, 24 Stunden nach der Injektion 

 gelegen war. Um also die Iramunisierungskraft einer Antitoxindosis 

 unter den gegebenen Verhältnissen voll auszuwerten, muss das Gift nicht 

 früher als 24 Stunden und nicht später als 40 Stunden (vor der be- 

 ginnenden Ausscheidung) gegeben werden. Bei Wahl eines anderen 

 Zeitintervalles muss die Antitoxindosis entsprechend verstärkt w^erden. 

 Dass aber auch bei der Wahl des günstigsten Zeitpunktes für die Anti- 

 toxininjektiou, also ca. 30 Stunden vor der Einführung des Giftes, der 

 Antitoxinbedarf, namentlich gegenüber kleinen Antitoxindosen, ein so 

 außerordentlich großer ist — 4500 — Ms pro 1 -[- Ms — ist die Folge 

 der schwierigen Diffusion des Antitoxins durch die Kapillaren. Wird 

 das Gift nicht, wie es bisher vorausgesetzt wurde, subkutan, sondern 

 intravenös appliziert, so wird der Antitoxinbedarf erheblich geringer. 

 Dieselbe Antitoxindosis (30000 — Ms pro 1 g M.), die nur 75 -+- Ms pro 

 1 g Meerschweinchen bei subkutaner Einführung neutralisiert, macht das 

 40 fache, also 3000 -}- Ms pro 1 g, glatt unschädlich, wenn dasselbe in- 

 travenös injiziert wird. Hier vermag eben das Antitoxin auf das im Blute 

 kreisende, durch keine Wand von ihm getrennte Gift frei einzuwirken. 



Heilende Wirkungen kann, wie schon an anderer Stelle hervorgehoben 

 wurde, das Tetanusantitoxiu nur so lange ausüben, als es mit dem Toxin 

 zusammentrifft, bevor die tödliche Dosis desselben von den Nerven auf- 

 genommen ist. Daraus folgt, dass die Chancen für die Heilung ceteris 

 paribus bei der Infektion, wo das Gift erst langsam gebildet werden 

 muss, günstiger liegen als bei der Intoxikation mit dem fertigen Gift. 

 In der That hat KxorrI'^ eine Reihe von Meerschweinchen, die mit an 

 Holzsplitter angetrockneten entgifteten Tetanussporen infiziert waren, 

 sogar nach Ausbruch der tetanischen Erscheinungen mit Antitoxin noch 

 zu heilen vermocht. Auch Dönitz hatte positive Resultate. Dagegen 

 konnten Roux & Vaillard^^, sowie Beck^s keinerlei Beeinflussung 

 durch das Serum mehr konstatieren, sobald der Tetanus manifest ge- 

 worden war. Es braucht w^ohl nicht mehr besonders darauf hingewiesen 

 zu werden, dass nur eine sehr subtile Versuchsanordnung Heilungen zu 

 verzeichnen haben wird. Etwas längeres Zuwarten, ein kleines Plus 

 an Gift muss bei der Kleinheit und Empfindlichkeit unserer Versuchs- 

 tiere jeden Erfolg vereiteln. 



