Choleraimumnität. 1115 



Schutzimpfung des Mensclien. 



Ferkan hatte, wie bereits in der geschichtliclieu Einleitung erwähnt 

 wurde, im Jahre 1884 gelegentlich der großen Choleraepidemie in 

 Spanien Menschen in ziemlich großem Umfange gegen Cholera geimpft. 

 Durch die Untersuchungen von van Ermenghem, Nicati und Rietsch, 

 welche die FERRANsche Behandlungsmethode kritisch nachprüften, wissen 

 wir, dass jener weder mit Reinkulturen arbeitete, noch auch die Do- 

 sierung seines Impfstoffes regeln konnte. Diese roh empirischen Schutz- 

 impfungen ergaben deutliche Misserfolge. 



Trotzdem war Hafp'kixe auf Grund von Immunisierungsversucheu an 

 Meerschweinchen zu der Ueberzeugung gekommen, dass eine Bekämpfung 

 der Cholera in ihrem endemischen Gebiete in Indien durch eine aktive 

 Immunisierung des Menschen mit Erfolg durchführbar sei. Haffkine 

 führte seine Schutzimpfungen im größten Maßstabe aus. Ueber 40000 

 Menschen waren bis zum Jahre 1895 bereits in Indien nach seinem 

 Verftihren der Schutzimpfung unterzogen worden. Kicht nur in Indien 

 selbst, sondern namentlich außerhalb dieses Landes war man gegenüber 

 den Erfolgen jener Behandlung äußerst skeptisch. Einwandsfreie 

 Kriterien für deren Beurteilung lagen kaum vor, da die Statistiken an 

 und für sich wenig beweisen und das Zutrauen zu den oft schwer 

 kontrollierbaren Zahleubeleg:en ein wohl nicht ohne Grund geringes war. 



Erst durch die Untersuchungen von Kolle wurde dem Schutzimpfungsver- 

 fahren gegen Cholera die wissenschaftliche Grundlage gegeben, die auf- 

 gebaut wurde auf den sicheren Fundamenten, welche die Arbeiten von 

 R. Pfeiffer, Bkieger, Kitasato und Wassermann geliefert hatten. 



Haffkine 32-34 verwandte, dem bekannten PAsrEURSchen Immuni- 

 sierungsschema folgend, das sich bei Milzbrand, Hundswut u. s. w. bewährt 

 hatte, zwei verschiedene Vaccins, ein schwächeres, Vaccin I, und ein 

 stärkeres, Vaccin II. Das erstere enthielt eine Kultur, die durch Züch- 

 tung bei 39° C und durch fortdauernde Uebertragungen auf künstlichen 

 Nährböden an Virulenz verloren batte (weak virus), wäbrend das letztere 

 aus einer Kultur bestand, die durch eine große Reihe von Tierpassagen 

 zu einer hohen Virulenz gebracht und auf dieselbe Art auf dieser Höhe 

 der Virulenz erhalten wurde (virus tixe). Er injizierte zunächst Er- 

 wachsenen den 10., Kindern den 20. und Säuglingen den 100. Teil 

 einer mit abgekochtem Wasser abgeschwemmten schwach virulenten 

 Kultur subkutan und nach 5 Tagen dieselbe Menge der virulenten 

 Kultur, da er der Virulenz für das Gelingen der immunisierenden Wir- 

 kung große Bedeutung beilegte. Später wurden die Dosen verschiedent- 

 lich geändert, als größte Dosen wurden Mengen von Ye — V4 Kultur 

 benutzt. 



Die nach den Injektionen auftretenden Beschwerden waren meist 

 nicht sehr erheblich. Meist ließ sich nur eine Steigerung der Körper- 

 wärme um 1 — 2 ° C beobachten , die einige Stunden nach der Impfung 

 auftrat und nach Verlauf von 24 Stunden wieder völlig wich. Die Haut 

 an der Injektiousstelle, für die von Haffkine der Rumpf gewählt 

 wurde, war schmerzhaft und geschwollen, oft leicht gerötet. Abszedic- 

 rungen traten fast nie auf, ebensowenig stärkere Drüsenschwellungen. 

 Bedeutendere Störungen des Allgemeinbefindens kamen nur selten vor, 

 eine dauernde Schädigung der Geimpften ließ sich niemals nachweisen. 

 Trotzdem waren die Impfungen mit sehr großen Schwierigkeiten ver- 



