Immunität bei SpirocliUtenerkrankungen. 1139 



den Ausdruck desjeuigen Quantums von spezifiscli-biiktcriciden Stoffen 

 repräsentiert, welches unserem Organismus Öcliutz g-egen ein weiteres 

 Befallenwerden von der Febris recurrens gewährt.« 



6. Serumtherapie. 



Die ersten serotherapeutischen Versuche sind an Aflen ausgeführt 

 worden. Gabritschewsky infizierte gleichzeitig einen Pavian und einen 

 Makaken. Nachdem am Morgen des 3. Tages bei beiden Spirochäten 

 im Blute aufgetreten, spritzte er am Abend dem Makaken 5 ccm Serum 

 mit dem baktericiden Koeffizienten At — 10,0 (Az = 2,0] von einem 

 aktiv immunisierten Affen unter die Haut und wiederholte die In- 

 jektion am nächsten Morgen, da die Temperatur noch nicht abgesunken 

 war. 12 Stunden später (resp. 24 Stunden nach der ersten Einspritzung) 

 trat die Krisis ein, worauf das Tier dauernd gesund blieb. Der Anfall 

 hatte somit 48 Stunden gewährt. Der unbehandelte Pavian machte 

 einen 72 stUndigen Paroxysmus durch und hatte dann noch nach 



5 Tagen einen leichten Rückfall von einigen Stunden. — Bardach be- 

 nutzte in seinen Experimenten das Serum eines Blutes, welches einem 

 Aö'en 4 Stunden nach der Krisis entnommen war, und injizierte davon 



6 ccm einem andern Aflen, als bei diesem soeben die Impfrecurrens 

 zum Ausbruch kam. Tags darauf waren die Spirochäten aus dem 

 Blute geschwunden und die Temperatur abgesunken; jedoch nach 

 weiteren 6 Tagen stellte sich ein Rückfall von 36 stündiger Dauer ein. 



Obwohl beide Versuche nicht ganz einwandfrei sind, so lässt sich 

 nach ihnen doch nicht die Möglichkeit eines therap utischen Effektes 

 durch apyretisches Serum ableugnen. Jedenfalls hat Gabritschewsky 

 sich ermutigt gefühlt, zur Darstellung von Antispirochätenserum zu 

 schreiten, indem er Pferden anfangs subkutan, späterhin intravenös 

 spirochätenhaltiges Serum von seinen Patienten einspritzte. Unter dieser 

 Behandlung stieg bei einem der Pferde der baktericidc Koeffizient Az 

 auf 129, bei einem zweiten erreichte er den Wert von AI, bei einem 

 dritten endlich waren die baktericiden Eigenschaften nur schwach aus- 

 gesprochen. 



Das Serum aller dieser drei Pferde hat Löyenthal ^^ zu einer Keihe 

 therapeutischer Versuche an Recurrenskranken verwendet. Das stärkere 

 Serum applizierte er in Dosen von 10 ccm, die schwächeren zu 20 ccm. 

 Selbst nach wiederholten Einspritzungen wurden keine schädlichen 

 Nebenerscheinungen beobachtet, welche man gezwungen wäre, dem 

 Mittel an sich zur Last zu legen. Von 131 Patienten, bei denen das 

 Serum zur Anwendung kam, sind nach Löventhals Angaben nur 84 

 »ausgiebig« behandelt worden. Hierbei hat es sich erwiesen, dass die 

 besten Erfolge zu erzielen waren, wenn die Injektionen während der 

 ersten Apyrexie ausgeführt wurden, und zwar am 3. Tage »weil sich 

 alsdann die spezifisch-baktericiden Stofle zu vermindern anfangen« seil, 

 im Blute der Patienten) und sodann am 5. Tage. Hierdurch soll dem 

 Eintreten eines Relapses vorgebeugt werden, so dass man hier füglich 

 in gewissem Sinne von Serumprophylaxe sprechen könnte. 



Inwieweit es Löventiial gelungen ist, diesen Zweck zu erreichen, 

 mag folgende Tabelle illustrieren, in welcher die Zahl der Anfalle bei 

 83 der soeben erwähnten ausgiebig behandelten Patienten und bei 140 

 gleichzeitig ohne Serumbehandluug belassenen Rekurrentikern derselben 

 Epidemie einander gegenübergestellt sind. 



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