Pneumokokkenimmunität. 1165 



Ebenso können wir aus Analogie mit anderen bakteriellen Krank- 

 heiten annehmen, dass der bei einem bestimmten Individuum vorhandene 

 Grad von Resistenz gegen Infektionen mit dem Dipl. pneum. Schwan- 

 kungen unterworfen sein wird. 



2. Erworbene Iinmunität. 



Was die erworbene Immunität des Menschen gegenüber den 

 Pneumokokkenerkrankungen betrifft, so müssen wir, wie schon früher 

 gesagt wurde, eine natürliche und eine künstliche Immunität unter- 

 scheiden. 



Bezüglich der ersteren Art von erworbener Immunität des Men- 

 schen sind unsere Kenntnisse auch ziemlich spärlich und nicht ein- 

 deutig oder feststehend und beschränken sich überdies fast nur auf die 

 Pneumonie. 



Bezüglich dieser Krankheit liegen nun klinische Beobachtungen 

 vor, denen zufolge Personen, sowohl Kinder als Erwachsene, wiederholt 

 und zwar in verschiedenen Zeiträumen von Pneumonie befallen worden 

 waren. So giebt Grisolle^ an, dass unter 174 von ihm beobachteten 

 Pneumonikern 94 schon vorher 1—8 mal eine Lungenentzündung über- 

 standen hatten, wobei der Zeitraum zwischen den einzelnen Erkrankungen 

 meist 3 — 5 Jahre betrug. 



Nach Rieselle 3 sind unter 100 Pneumonikern ca. 50 Ersterkrankte 

 und 32 Zweiterkrankte, während die übrigen 3 mal oder noch öfters an 

 Pneumonie erkrankt sind. 



MöLLMAXX ^ berichtet auch über wiederholte Erkrankungen an Pneu- 

 monie, nur waren sie in seinem Beobachtungsmaterial nicht so häufig; 

 vertreten, wie bei den zwei früher genannten Autoren; unter 832 von 

 ihm an Pneumonie behandelten Personen waren nämlich 86 Personen, 

 also reichlich 10^^, wiederholt von der genannten Krankheit befallen 

 worden und zwar 65 Kranke 2 mal, 16 3 mal, 3 4mal und 2 5 mal, 

 wobei die Intervalle der Erkrankungen zwischen einer mäßigen Zahl von 

 Tagen und einer mäßigen Zahl von Jahren schwankten. 



Die eben angeführten Beispiele lehren somit jedenfalls das eine, dass 

 das Ueberstehen der Pneumonie, wenigstens bei einer Anzahl von Per- 

 sonen, keine so lange dauernde Immunität erzeugt, wie sie nach ge- 

 wissen anderen Krankheiten, z. B. den akuten Exanthemen, dem Ab- 

 dominaltyphus, der Cholera u. s. w. beobachtet werden knnn. 



Ja die zwar nicht häufigen Fälle, in denen auf eine Pneumonie eine 

 andere, durch den Dipl. pneum. verursachte Erkrankung (Empyem, 

 Meningitis, Endocarditis, Gelenksentzündung u. s. w.) folgt, beweisen 

 sogar, dass die Pneumonie unter Umständen überhaupt keine Immunität 

 erzeugt. Allein für die Mehrzahl der Fälle dürfte doch anzunehmen 

 sein, dass der Mensch durch das Ueberstehen einer Pneumonie eine 

 Immunität gegen diese Krankheit, wenn auch nur für eine mehr oder 

 weniger beschränkte Zeitdauer, erwirbt. 



Dass diese Annahme gerechtfertigt ist, geht auch aus den später 

 noch genauer anzuführenden Experimenten hervor, denen zufolge Tiere, 

 wenn sie eine künstlich erzeugte Infektion mit dem Dipl. pneum. über- 

 standen haben, gegen eine nachfolgende Infektion mehr oder weniger 

 refraktär geworden sind. 



