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zu dem an der Peripherie tuberkulöser Herde vorhandenen Toxin noch 

 ein Plus hinzugefügt und dadurch die Nekrose des Gewebes gefördert 

 werde. Im nekrotischen Gewebe finde der Bacillus ungünstige Wachs- 

 tumsbedingungen. (Additionale Theorie, v. Babes.) 



Aehulich äußert sich Gamaleia^ö. Die meisten anderen Beobachter 

 fanden jedoch als das Wesen der örtlichen lieaktion die Entzündung: 

 Transsudation, Hyperämie, kleinzellige Infiltration, pyoide Metamorphose 

 (v. Baumgarten^^]. Daher nahmen diese Autoren, soweit sie überhaupt 

 eine Heilwirkung zu erkennen glaubten, eine Abkapselung und Vernarbung 

 der Herde an. (Nur der Kuriosität halber sei erwähnt, dass Klebs^* 

 die Umwandlung der Tnberkelzellen in normale Gewebselemente beob- 

 achtet haben wollte.) Eine solche Heilwirkung wurde jedoch vielfach 

 bestritten, insbesondere durch Arbeiten aus Baumgaktens Laboratorium 

 (Grammatschikoff^ö, Czaplewski & RoLOFF^o, V. Baumgarten) und von 

 Arloing, Rodet & Courmoxt^^, auf Grund von Experimenten an Ka- 

 ninchen und Meerschweinchen. Günstige Resultate in histologischer 

 Beziehung erhielten dagegen, ebenfalls an der Hand von Tierexperi- 

 menten, DöNiTz^', Pfühl 62^ Kitasato63. 



Eine direkte Wirkung auf die Bazillen selbst nahm Koch nicht an; 

 von verschiedenen anderen Seiten, Fräntzel u. a., wurde jedoch behauptet, 

 dass iufolge der Behandlung die Bazillen kürzer würden oder zerfielen und 

 Perlschnurform zeigten, bekannte Formen, die sich auch sonst, namentlich in 

 Kavernen, häufig finden, — also einfache Beobachtungsfehler. 



Speziflzität der Tuberkulinreaktion. Die besonders starke Reak- 

 tion Tuberkulöser auf Tuberkulindosen, für welche Gesunde unempfind- 

 lich sind, ist der Beweis von der Spezifizität dieser Reaktion und 

 des dieselbe auslösenden Toxins. Ebenfalls sprach hierfür die lokale 

 Reaktion des tuberkulösen Gewebes, die bei noch kleineren Dosen zu- 

 stande kommt als die Allgemeinreaktion. 



Nun fiel zwar bei einzelnen anderen Krankheiten ebenfalls die Tuber- 

 kulinreaktion positiv aus, so bei Lepra (M. Joseph^^, KAPOsi^e, Arning^', 

 GoLDSCHMiDT^s, Babes & Kalendero^^. Straus^^), bei Ak tiuom ykose 

 (Billroth & v. Eiselsberg) , bei Syphilis (J. Neumann^^ Straus & 

 Teissier^^), hier sogar bisweilen mit lokaler Reaktion verknüpft. 



Doch lässt sich bei der nahen Verwandtschaft der erstgenannten 

 Krankheiten mit der Tuberkulose hieraus kein Einwand gegen die Spe- 

 zifizität herleiten; es handelt sich um eine Gruppenreaktion, die auf 

 verwandte Mikroorganismen ebenfalls zutrifi't. Bei der Syphilis sind 

 lokale Reaktionen nur vereinzelt beschrieben ; die Allgemeinreaktion aber 

 wird in den meisten Fällen durch eine begleitende latente Tuberkulose 

 hervorgerufen sein. 



Einwände theoretischer Natur wurden von Hueppe & Scholl '2, 

 0. Hertwig^s^ Büchner'-*, Roemer'^, Klemperer"^ erhoben. Danach 

 wäre die Wirkung des Tuberkulins lediglich eine chemotaktische, 

 und das Wesen des Heilungsvorganges einfach eine durch das Tuber- 

 kulin hervorgerufene Lcukocytose (Hüeppe & Scholl, Hertwig). 



Die wirksame Substanz selbst stamme aus den Bakterieuleibern, 

 nicht aus der Kulturflüssigkeit, und sei daher kein toxisches Produkt, 

 sondern ein Bakterienprotein, das an sich nichts Spezifisches habe 

 (Büchner, RoExAier, Klemperer). 



Diese Ansicht wurde begründet durch Versuche, auch mit Proteinen 

 anderer Bakterien eine dem Tuberkulin ähnliche Reaktion hervorzurufen. 



