Immunität bei Tuberkulose. 831 



Infizierte und dauu mit TR behandelte Meerschweinchen zeigen regressive 

 Veränderungen in den bereits erkrankten Organen. Völlige Immunisierung 

 tritt nach Koch etwa 2 — 3 Wochen nach Applikation größerer Dosen ein. 



So gelang die Immunisierung Koch, Beck^^^, Zlvlmeraiann i*^-*, während 

 sie BAUMC4ARTEN & Walz ii^^ misslang. 



Für den Gebrauch beim Menscbeu verdünnt man die Flüssigkeit 

 (TR), die in 1 com 10 mg- feste Substanz enthält, mit physiologischer 

 Kochsalzlösung und konserviert sie mit 20^ Glycerinzusatz und etwas 

 Formol. Man beginnt mit Vsoo ^^S fester Substanz. Die Injektionen 

 werden anfangs jeden zweiten Tag unter möglichster Meidung von 

 Temperatursteigeruug vorgenommen. Koch stieg in der Regel nur bis 

 20 mg fester Substanz. Anwendbar ist das Mittel nur im Antangsstadium, 

 wo Mischiufektion und Fieber über 38" fehlen. Geringeres Fieber 

 soll sich unter dem Gebrauch zurück bilden. 



Nach den Erfahrungen von Petrüschkyios, Bandelier lo^, A. Raw^os, 

 VAN Rhyn"9^ Baudach 11", Kaatzer'i^ H. Stark h^, Spengler 120^ 

 Beck 113, Bussenius & Cossmannh^ hat sich dieses neue Tuberkulin 

 bei Lungen- und Kehlkopftuberkulose gut bewährt. Dauriach^ giebt 

 auch günstige Resultate bei chirurgischer Tuberkulose, Doutreleponths, 

 VAN HooRNii^, Raw & Abraham 11s bei Lupus an. Dagegen äußern 

 sich ungünstig B. Hüber n'J und Burckhardt1"-i. Reinhuld 122^ Frey- 

 MÜTH12', Stempel 124 u. a. ließen den Wert des TR noch unentschieden. 



Zu dem Misstrauen, unter dem dieses Mittel zu leiden hat, trugen 

 viel die anfänglichen berechtigten Klagen über dessen Ungleichmäßig- 

 keit und Verunreinigung durch entwicklungsfähige Staphylokokken, 

 Pneumokokken und sogar virulente T.-B. bei (Nencki125^ Schröder '26, 

 Huber '2", Thellung, van Niessen) — offenbare grobe Versehen der 

 Fabrik. 



Andere Tuberkuline. In neuerer Zeit hat Koch 128 auf das Zerlegen 

 der aufgeschlossenen T.-B. in zwei Teile, TO und TR, wieder verzichtet und 

 hält die un getrennte Benutzung der Kulturmasse auf Grund seiner Agglu- 

 tinationsuntersuchungeu für besser. Er hat daher nnter dem Namen »Neu- 

 tuberkulin Koch (Bazillenemulsion)« noch ein weiteres Präparat her- 

 stellen lassen; dasselbe besteht in einer Aufschwemmung pulverisierter T.-B. 

 (wie sie auch zur Agglutinationsprüfung verwendet wurde, s. unten) in Wasser 

 mit Zusatz gleicher Teile Glycerin. Die Aufschwemmung, 1 : 100, wird nach 

 einigen Tagen von den gröberen, nicht mehr suspendierten Teilen abgegossen 

 und konserviert. 1 ccm des Präparates enthält 5 mg der pulverisierten T.-B. 

 (zu beziehen von den Höchster Farbwerken). 



Koch richtet sich bei der Behandlung mit diesem Mittel hauptsäch- 

 lich nach dem Verhalten des Agglutinationsvermögens, bei dessen Er- 

 höhung er bis zu Dosen von 30 mg steigt und auch vor kräftigen Reaktionen 

 nicht zurückschreckt. 



Nachdem es E. Büchner gelungen, Zellsaft niederer Pilze, besonders 

 Hefezellen, durch mechanische Zerreibung zu gewinnen, wandten H. 

 Buchner 120 und Hahn i^o das gleiche Verfahren auf den T.-B. an. 



Junge Kulturen von T.-B. wurden abültriert, dann mit Quarzsand und 

 Kieselgur gewaschen , feucht zerrieben und die Masse bei 400 — 500 Atmo- 

 sphären ausgepresst. Das resultierende Produkt Tuberkuloplasmin ist 

 eine klare, bernsteingelbe Flüssigkeit, die mittelst Kieselgur keimfrei filtriert 

 und mit 20 % Glycerinzusatz und 5 ^ Kochsalz konserviert wird. Sie ver- 

 hält sich wie eine Fermentlösung. 



