Immunität bei Typhus. 357 



dann, dass iu den Röbrchen, welclien das Serum von Typhuskranken 

 zugesetzt worden war, iu 3 — 24 Stunden die Bazillen zusammengeballt 

 und zu Boden gesunken waren, so dass die Bouillon in diesen Eöhrchen 

 klar erschien, während in den Kontrollröhrchen, welchen entweder kein 

 Serum oder solches von Gesunden zugefügt war, die Bouillon auch nach 

 dieser Zeit gleichmäßig getrübt blieb. Die zu diesen Versuchen nötigen 

 Blutmeugen verschafite sich Widal durch Punktion einer Kubitalvene 

 mittelst einer PRAVAZschen Spritze. 



Zur Beschleunigung der Diagnose empfahl Widal den Eintritt des 

 Phänomens unter dem Mikroskop zu beobachten. Er mischte zu diesem 

 Zwecke 10 Tropfen der Typhusbouillon mit 1 Tropfen des Serums, 

 fertigte von dieser Mischung einen hängenden Tropfen an und ))rachte 

 diesen unter das Mikroskop. Mit dessen starker Vergrößerung (Oelimmer- 

 sion) beobachtete er nun, dass die mit Typhusserum behandelten Typhus- 

 bazillen alsbald unbeweglich wurden und zusannnenballten, während in 

 mit normalem Serum angefertigten Kontrollpräparaten die Bazillen un- 

 beeinfiusst, frei beweglich und isoliert blieben. Da es zur Anstellung 

 dieses Versuchs nur geringer Serummengen bedurfte, empfahl Widal, 

 die hierzu nötige Blutmenge den Patienten durch Einstich in die Finger- 

 kuppe zu entziehen, das so gewonnene Blut in einer kleinen Eprouvette 

 gerinnen zu lassen, und das Serum auf diese Weise vom Blutkuchen 

 zu trennen. Schon in seiner ersten Mitteilung wies Widal darauf hin, 

 dass auch angetrocknetes Blut bezw. Serum die Reaktion gebe. 



Diese ersten Untersuchungen hatte Widal an 22 Typhuskrauken, 

 16 Kekonvaleszenten und 11 Personen angestellt, die den Typhus bereits 

 längere Zeit zuvor überstanden hatten. Als Kontrollen dienten ihm 

 41 Gesunde. Während von den letzteren kein einziger einen positiven 

 Ausfall der Reaktion gab, hatten von den Rekonvaleszenten nur 2 keine 

 Reaktion; der eine von diesen war 8 Tage, der andere 24 Tage fieber- 

 frei. Dagegen fiel die Reaktion bei allen Typhuskranken positiv aus, 

 bei den meisten vom 7. oder 8. Krankheitstage ab, einmal bereits am 

 5. Tage nach dem Auftreten der ersten Kraukheitssymptome. 



Wie nicht anders zu erwarten war, erregten diese Mitteilungen Widals 

 das lebhafteste Interesse der Kliniker und der Bakteriologen und schon 

 die nächsten Monate brachten eine ganze Reihe von Veröffentlichungen, 

 welche eine Bestätigung der Angaben Widals, wenn auch mit gewissen 

 Einschränkungen enthielten. 



Diese Einschränkungen betrafen einmal die Konstanz der Reaktion, 

 sodann aber ihre diagnostische Verwertbarkeit. 



Schon die ersten Untersucher, die über die Widal sehe Reaktion an 

 einem größereu Krankenmaterial Beobachtungen anstellen konnten, 

 Lichtheim 124 und Breuer22^ erwähnen, dass die Reaktion bei aus- 

 gesprocheneu Typheu während der ganzen Dauer der Krankheit und 

 auch im Rezidiv fehlen kann. Die gleiche Beobachtung machten Haus- 



HALTERS3, DURHAM^I, StERN'^^, HiPPIUS220, SiNIEW'^»^ BeRGHINZ 12, 



BoRMANs2i, Bieberstein17 (1 Fall unter 101 Typhen), Busen 29, späterhin 

 Widal 197 gelbst (1 Fall unter 177 Typhen) Kasel & Mann 100 (2 Fälle), 

 Köhler 108 (1 Fall unter 98 Typhen) und Dombrowski'*^. Andererseits 

 berichten einige Untersucher über ein relativ spätes Auftreten der Re- 

 aktion. So fand sie Leube einmal erst am 18. Krankheitstage und 

 Köhler 108 fand sie in 2 Fällen am 15. Tage noch nicht, wohl aber am 

 22. bezw. am 40. Tage. 



Sind diese Fälle im allgemeinen auch Ausnahmen, so 



