868 0. Lentz, 



stübclien besteht, so impft mau weiterhin gleichfalls auf dem Deckglas 

 eiuen Tropfen der erwähnten schwachen Serumverdünnung mit einer 

 Spur der Verdünnung und beobachtet nun die eventuell eintretende 

 Agglutination. Tritt diese prompt in wenigen Sekunden auf und er- 

 weist sich durch das schnelle Wachsen der Bakterienhäufchen, die 

 sich mit der schwachen Vergrößerung des Mikroskopes wie lockere 

 Schneeflocken präsentieren (s. die Figuren 1 — 3 auf S. 865 f.) als echte 

 Agglutination, so legt man mit dem liest der Kolonie zur weitereu 

 Prüfung eine Schrägagarkultur an. Es ist nicht empfehlenswert, wie 

 dies Bruns & KAYSER2ß vorschlagen, auf Grund einer solchen Aggluti- 

 nation in einer schwachen Serumverdünnung (Bruns & Kayser em- 

 pfehlen bei einem Titer eines Serums von 1 : 5000 die Verdünnung 

 1 : 100 zu nehmen) eine endgültige Diagnose zu stellen, da, wie wir 

 noch sehen werden, hierbei Irrtümer unterlaufen können. Vielmehr 

 muss in jedem Falle auf diese orientierende Agglutination außer einer 

 Prüfung der fraglichen Kultur in den gebräuchlichsten zur Differeutial- 

 diagnose des Typhusbazillus empfohleneu Nährmedieu die genaue Aus- 

 titrierung der Kultur mit stärkeren Verdünnungen des Testserums folgen. 

 Zu diesem Zwecke wird eine größere Eeihe fallender Serumverdünuungen 

 nach einer der im vorigen Abschnitte beschriebenen Methoden mit der 

 zu prüfenden Kultur beschickt; die Kulturserumgemische werden nach 

 1 — 2 stündigem Aufenthalte im Brütofen untersucht, um festzustellen, bis 

 zu welcher Serumverdünnung noch die Agglutination erfolgt (Hetsch ^ß). 

 Nur wenn diese annähernd dem (bekannten] Titer des Serums entspricht, 

 darf die Agglutination als beweisend für Typhus angesehen werden 

 (Pfeiffer & Kolle^^", Wassermann '9^, Lipschütz i26). 



Kleine Unterschiede machen sich bei der Prüfung verschiedener 

 Typhuskulturen mittelst der Agglutination stets bemerkbar. So sind voll- 

 virulente Typhusbazilleu schwerer agglutiuabel als aviriilente (Kolle i^"^ 

 Marx"i)j frisch aus dem Körper gezüchtete schwerer agglutiuabel als 

 längere Zeit auf künstlichen Nährsubstraten fortgezüchtete (Courmont^^, 

 Bail^ u. a.). 



Von einigen Beobachtern wird aber auch berichtet, dass frisch aus 

 dem menschlichen Körper gezüchtete Typhusbazillen vollständig in- 

 agglutinabel waren, jedoch nach mehrfachem Ueberimpfen auf künst- 

 liche Nährböden eine normale Agglutinabilität zeigten. So züchtete 

 Eodet aus den Milzen dreier Typhusleichen, Weeneyi^s ^us der Galle 

 eines au Typhus Verstorbenen, Typhusbazillen, welche anfangs von 

 spezifischem Immunserum nicht oder nur sehr schwach agglutiuiert 

 wurden, später jedoch nach längerer Fortzüchtuug auf künstlichem 

 Nährboden eine normale Agglutinabilität zeigten, lieber ähnliche Be- 

 funde berichten Sacquepee^'54^ Rehus und Bancel. Neuerdings be- 

 richtet auch KiRSTEiN^'^^^ (^jigig QY (jes öfteren aus den Stühlen und 

 Urinen Typhuskranker Typhusbazillen gezüchtet hätte, welche trotz 

 charakteristischen kulturellen Verhaltens nicht von einem hochwertigen 

 Typhusimmunserum agglutiuiert wurden. Erst nach mehrfachem Ueber- 

 impfen auf künstliche Nährböden erlangten sie eine normale Agglu- 

 tinabilität. 



Dass leicht und schwer agglutinable Typhusbazillen bei einem In- 

 dividuum sich nebeneinander finden können, beweist ein Befund vou 

 NicoLLE & Trenel^^o. Diese beiden Forscher fanden in der Milz 

 eines an Typhus Verstorbenen , ebenso auch in der Gallenblase eines 

 künstlich mit Typhusbazilleu infizierten Meerschweinchens neben leicht- 



