Spezielle Immunitätslehre betr. Bacteriiim coli. 913 



Agglutination bei Verwendung von Colistämmen (aus typhusiirankem 

 Darme) und. heterologem, inditierentem Serum annähernd gleich oft ne- 

 gativ, wie positiv (letzteres zumeist bis zur Verdünnung von 1 : 160), 

 doch stehen diese Befunde ziemlieh vereinzelt. Kacli meiner Erfahrung 

 ist der Ausfall der heterologen Reaktion mit indifferentem ^50 Serum 

 in der Regel ein negativer. Die homologe Reaktion findet man, wie ich 

 zeigen konnte, bei erwachsenen Personen häufiger positiv, als bei Kin- 

 dern, namentlich bei Neugeborenen. Ich habe daraus den Schluss ge- 

 zogen, dass die Fähigkeit, seine Darmcolistämme zu agglutinieren vom 

 menschlichen Organismus unter Umständen im Laufe des Lebens er- 

 worben werden kann und zAvar ohne dass spezitische Erkrankuugs- 

 prozesse wie etwa Typhus oder Dysenterie, an welchen sich Bact. coli 

 oder artverwandte Mikrol^en beteiligt hätten, in Erscheinung getreten 

 wären. Zur Erklärung dieses Befundes kommt neben der Hypothese, 

 welche nach Kraus & Low bezugnehmend auf den analogen Prozess 

 bei Tieren oben citiert wurde, die Möglichkeit in Betracht, dass es sich 

 um die Folgen durchgemachter, kaum beachteter, symptomarmer Krauk- 

 heitsvorgänge im Darme handelt, welche den Darmbakterien Pforten in 

 das Darmwandgewebe eröffnen. 



2. Nach überstandener colibazillärer Infektion. 



Colibazillosen des Menschen wurden zuerst von Achard und Widal 

 & SiCARD auf die GRUBERSche Serumreaktion gegenüber dem infi- 

 zierenden Mikroben imtersucht. Achard gewann jedoch in seinen drei 

 Fällen (betreffend Pyelonephritis und Pleuritis) durchaus negative, Widal 

 & SiCARD, welche 20 Fälle (Cystitis, Peritonitis, febriler Icterus) prüften, 

 nur dreimal fraglich positiven Ausfall der Reaktion. Als fraglich positiv 

 müssen auch die Befunde gelten, welche Lesage im Herbste 1897 an 

 Fällen von akuter Enteritis im Kindesalter gewann. 



Lesage bezeichnet diese Fälle insgesamt kurzweg als »Colibazillosen«, 

 ohne stichhaltige Gründe dafür beizubringen, dass Bact. coli hierbei eine krank- 

 machende Wirkung entfalte. Er konstatierte zwar Agglutination von Coli- 

 stämmen im Serum seiner Kranken, unterließ es jedoch, das Agglutinations- 

 vermögen zu messen und auf diesem Wege zu erweisen, dass dasselbe ein 

 gegen die Norm erhöhtes sei. In einer späteren Mitteilung erwidert er auf 

 einschlägige Augriffe, dass er die Agglutination in diesen Fällen als eine 

 accessorische Erscheinung betrachte, welche mit den Infektions- und Intoxi- 

 kationsfragen nichts zu thun habe. Er bemerkt ferner selbst, dass das nor- 

 male Serum Colistämme häutig höher agglutiniere , als das Serum jener 

 Kranken. Bei einer Nachprüfung der Angaben Lesages fand Nobecourt 

 die Agglutination von CoUstämmen in Fällen akuter Enteritis im Kindesalter 

 sehr inkonstant; in der Regel fehlte sie völlig; ausnahmsweise trat sie ein, 

 doch nicht in höherer Verdünnung, als in manchen normalen Fällen. Speziell 

 fehlt jede Beziehung zwischen Virulenz und Agglutinierbarkeit der verschiedenen 

 Colistämme. Agglutination von Colibazillen beobachteten auch Bosc & Vedel, 

 JoHNSTOX & Taggart im Serum von Kranken mit febrilen Darmkatarrhen. 

 Auch in ihren Fällen liegen jedoch quantitative Bestimmungen nicht vor. 



Vollkommen eindeutige, positive Befunde au sichergestellten Fällen 

 von Colibazillosen gewann ich im Herbste 1897. Es handelte sich zu- 

 meist um Colicystitiden bei Kindern, Typen jeuer Fälle, die sich auch 

 seither stets als klassisches Objekt zur Demonstration dLer spezifischen 

 Serumreaktion auf pathogene Colistämme bewährt haben. 



Handbucli der patliogenen Mikroorgauismen. IV. 58 



