Spezielle Immimitütslelire betr. Bacterium coli. 921 



Verfahren hei der Aiistelhnig: der Eeaktion überhaupt verwerthare Be- 

 funde erg'iel)t, ist selltstrersitändlich und hei der GiiUHEu-WiDALschen 

 Probe in gleichem MaBe der Fall. Kur hoher (iusbesonders im Laufe 

 der Erkrankung- hoch ansteigender und hernach fortdauernd beträcht- 

 licher) Wirkung-swert des Serums wird zu weiterer Requisition Anlass 

 geben, bei welcher namentlich folgende Punkte Berücksichtigung finden 

 müssen : 



1. Wie verhält sich der betreffende Colistamm in Kontrollproben? 

 Sogenannte spontane Agglutination oder Pseudoagglutination ist 

 ein bei Colibazillen viel häufiger als bei Typhusbazillen erhobener 

 Befund. (Zuckergehalt, Reaktion des Substrates u. s. w. vergl. 

 Radzievsky, Biberstein u. a.) 



2. Wie verhält sich der Colistamm zum Serum von gesunden Indi- 

 viduen derselben Altersklasse? 



3. Wie verhalten sich dem Bact. coli nahe verwandte Bakterien- 

 arten, nameotlich Bac. typhi, zu dem Serum des Kranken. 



4. Liegen betreffs der zeitlichen und räumlichen Lokalisation des 

 Prozesses eindeutige Verhältnisse vor? 



In betreff" des letzteren Punktes sind Irrtümer naheliegend und 

 wiederholt zur Diskussion gelangt. Ueberstandene Infekte haben be- 

 kanntlich lange nachwirkenden Einfluss auf den Immunkörperbestaud 

 im Blute. Wenn ferner beispielsweise das Serum eines primär enteritis- 

 kranken Individuums einen Stuhlcolistamm ungewöhnlich hoch aggluti- 

 niert, so könnte man geneigt sein, dem betreffenden Stamme eine patho- 

 gene Rolle im Darmprozesse zuzuerkennen. Dabei kann aber eine 

 anderweitige Darmerkrankung vorbestanden haben, welche jenem Coli- 

 stamm Gelegenheit zur Auswanderung in die Blase, in die Peritoneal- 

 höhle u. s. \\. gab, und es kann die entzündete Blasenschleimhaut, das 

 Peritoneum, Substrat für die zur Bildung von Agglutininen führende 

 Wechselbeziehung zwischen Blut und Mikroben geworden sein. Eigen- 

 artig dürften sich die Verhältnisse auch dann schon gestalten, wenn die 

 Schleimhaut des Darmes durch anderweitige Prozesse z. B. exulzeriert 

 ist und in diesem Zustande mit saprophytischen Colistämmen in Be- 

 rührung kommt. Ob in solchen Fällen etwa eine abnorm »intime« 

 Beziehung zwischen Körpersäften und Bakterien die Ursache für das 

 Auftreten einer spezifischen Serumreaktion werden kann, wissen wir 

 nicht. Wenn Hunde Typhusagglutinine dadurch erwerben, dass Typhus- 

 bazillen ihren Darm passieren," ohne dort Sehaden anzurichten (Fräxkel & 

 Otto), so erscheint jenes nicht unmöglich. 



In Fällen intestinaler Colibazillosen liegt noch ein Umstand vor, der 

 die Serodiaguose der Erkrankung zu erschweren pflegt. Unter den 

 zahlreichen saprophytischen Colibazillen des Stuhles oder Darminhaltes 

 können nämlich die Glieder der am Krankheitsprozess beteiligten Stämme 

 völlig verschwinden. Auch wenn man aus eitrigen Stuhlpartikelchen 

 etwa", oder aus dem Belage von Darmgeschwüren Material zur Unter- 

 suchung entnimmt, kann man noch immer sehr leicht ausschließlich oder 

 vorwiegend Colistämme isolieren, die vom Serum nicht spezifisch beein- 

 flusst werden. Negative Ergebnisse beweisen daher nichts und nur 

 wenn man zahlreiche Stichproben macht, ist auf Erfolg zu hoffen 

 (Escherich, Pfaundler, Jatta). 



Hat man in einem Falle vou Typhus oder einem anderen spezifischen 

 Infekte Ags-lutination von Coli- oder Paracolibazilleu durch das Serum des 



