938 A. Dieudonne, 



Impfung mit diesen »Serumvaccins« rief keinerlei stürmisclie oder beängsti- 

 gende Kraukheitserseheimingen hervor und es traten im Blute der geimpften 

 Tiere reichlich spezifische Antikörper auf. Diese Serumvaccins sind nach B. 

 lange Zeit wirksam und haltbar. 



Nach den Tierversuchen von Kolle & Otto giebt die kombinierte An- 

 wendung von Serum und abgeschwächter Kultur ausgezeichnete Resultate. 



4. Anwendung und Erfolge der aktiven Schutzimpfung 



beim Menschen. 



Für die praktische Anwendung eines Impfstofifes beim Menschen 

 kommen folgende Gesichtspunkte in Betracht: er muss absolut unschäd- 

 lich, also frei von lebenden Pestbazillen sein, er darf nicht zu starke 

 Reaktionserscheinungen hervorrufen und muss sicher wirksam sein. Die 

 erste Bedingung wird erfüllt durcli die genaue Kontrolle mittels Kultur 

 und Tierversuches vor der Abgabe. Eine Eeaktion tritt bei jedem der 

 oben angeführten Impfstoffe auf und zwar, wie es scheint, bei dem 

 HAFFKiNESchen Impfstoff" (Normaldosis 3 ccm) stärker als bei dem der 

 deutschen Kommission (1 Agarkultur). Bei dem Impfstoff' von 

 Lustig & Galeotti (Eiuzeldosis 3 mg) sollen die Beschwerden ver- 

 hältnismäßig gering sein, doch giebt Dessy^i an, dass die Eeaktion 

 stärker war als bei der HAFFKiNESchen Lymphe. Bei der Methode von 

 Shiga ist die lokale und allgemeine Reaktion infolge des Zusatzes 

 von Immunserum angeblich ganz leicht. Der Impfstoff" Terni-Bandi soll 

 in Mengen von 1 — IY2 ccm ohne erhebliche Reizerscheinungen vertragen 

 werden; dass beim Menschen diese Menge zum Impfschutz genügt, 

 schließen Terni-Bandi daraus, dass eine zweite Impfung von keinerlei 

 Reaktion gefolgt ist. 



Zur Beurteilung der Wirksamkeit der aktiven Schutzimpfung sind 

 wir im wesentlichen auf die Statistik angewiesen. Der HAFFKiNESche 

 Impfstoff wurde in Indien im großen Maßstabe angewendet. In den 

 41 4 Jahren, von Anfang 1897 bis Mai 1901 wurden von dem HAFFKiNE- 

 Schen Institut 2380288 Dosen abgegeben. Die von Haffkine u. a. ver- 

 öffentlichten Resultate lauten d*urchweg günstig, doch sind diese Statistiken, 

 wie namentlich Bitter^ und die nach Indien entsandte englische Pest- 

 kommission 21*^ gezeigt haben, keineswegs ein wandsfrei. Namentlich 

 wird den betreff'enden Zusammenstellungen zum Vorwurf gemacht, dass 

 beim Vergleich der Erkrankungsziffer zwischen Geimpften und Ungeimpften 

 die sonstigen Lebensverhältnisse nicht genügend berücksichtigt sind. 



Die nachfolgenden Tabellen sind größtenteils dem zusammenfassenden 

 Bericht von Bannermann 3^, sowie dem Report of the Indian Plague 

 Commission^ib entnommen. Die Angaben über die Wirksamkeit des 

 Serums können nicht vollständig sein, weil sie vielfach nicht in der 

 Litteratur, sondern in Regieruugsberichten u. s. w. enthalten sind, die 

 schwer zugänglich sind. 



In dem Byculla-Gefängnis zu Bombay waren vom 23. — 29. Januar 

 1897 9 Fälle von Pest vorgekommen, von denen 5 tödlich endeten, am 

 30. Januar morgens kamen 6 neue Fälle, davon 3 tödliche, vor. Am 

 Abend desselben Tages wurden von Haffkine bei 154 Gefangenen, die 

 sich dazu freiwillig meldeten, Impfungen von 3 ccm vorgenommen, 

 während 183 ungeimpft blieben. Die Geimpften blieben unter den Nicht- 

 geimpften und lebten unter denselben äußeren Bedingungen wie diese. 

 Der weitere Verlauf der Epidemie ist aus Tabelle I ersichtlich. 



