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noch nicht gelimgen, durch die Versuche von Markl^^ ist hierzu ein 

 Anfang gemacht. 



1. Pariser Serum. 



Die Herstelhmg des Serums ist schwierig und nicht ungefährlich; 

 es werden ausschließlich Pferde benutzt. Die Tiere erhalten zuerst 

 durch Erhitzen auf 70" abgetötete, dann lebende hochvirulente Pest- 

 bazillen und endlich Toxine, d. h. Filtrate von älteren Bouillonkulturen 

 intravenös injiziert. Nach jeder Einspritzung tritt eine ziemlich heftige 

 Reaktion mit hohem Fieber (40 — 41,5" C] ein und man muss mit der 

 neuen Einspritzung warten, bis die Tiere sich von der vorhergehenden 

 wieder vollständig erholt haben; mit der Zeit werden die Reaktionen 

 immer leichter und kürzer. Nach der letzten Injektion lässt mau die 

 Pferde ungefähr eine Woche ruhen. Die Dauer der Behandlung, bis 

 ein wirksames Serum geliefert wird, erstreckt sich über viele Monate 

 und beträgt oft 1 — IV2 Jahre. Zunächst wird von dem von den Pferden 

 gewonnenen Serum eine kleine Menge Mäusen injiziert, um sich zu ver- 

 gewissern, dass keine lebenden Pestbazillen darin enthalten sind. Zur 

 Prüfung des Serums auf seinen Immunisierungswert werden im 

 Institut Pasteur Mäuse verwendet, denen abgestufte Mengen des Serums 

 und 24 Stunden darauf eine in 2 — 3 Tagen sicher tödlich wirkende 

 Dosis Pestkultur eingespritzt werden. Die niedrigste Serumdosis, bei 

 der die Mäuse überleben, stellt den Titer des Serums dar; das zuerst 

 vom Institut Pasteur angegebene Serum hatte einen Titer von '/lo — Vi. 5) 

 das neuerdings hergestellte hat einen solchen von Y50 und mehr. Die 

 Heilwirkung des Serums wird dadurch bestimmt, dass die Mäuse mit 

 einer sicher tödlichen Menge Pestbazillen geimpft werden und 16 Stun- 

 den darauf abgestufte Meugen von Serum (72» \4> Vio ccm) erhalten. 

 Das jetzige Pariser Serum rettet in Mengen von ^/^ ccm Mäuse vor dem 

 Tode. Wie wir später sehen werden, sind Mäuse zu einer genauen 

 Wertbestimmung nicht geeignet. 



Das Pariser Serum kommt in Fläschchen zu 20 ccm in den Handel, 

 ein Konservierungsmittel ist nicht zugesetzt, außerdem auch in Gläschen 

 mit getrocknetem Serum (eine Dosis = 10 ccm flüssigen Serums entspre- 

 chend). In älteren Fläschchen bemerkt man manchmal Trübungen. Die 

 zur Erzielung eines Impfschutzes beim Menschen vom Institut Pasteur 

 angegebene Menge beträgt 10 bis 20 ccm. Wie bei jeder passiven Immu- 

 nisierung tritt der Schutz sofort ein, ist aber nur von kurzer Dauer. 

 Zur therapeutischen Anwendung sind größere Mengen erforderlich; die 

 vom Institut Pasteur empfohlenen Dosen von 30 — 50 ccm sind sicher 

 ungenügend. Die Injektion des Festserums macht meist gar keine Be- 

 schwerden, weder lokal noch allgemein. Als Begleiterscheinungen nach 

 der Einspritzung werden ähnlich wie beim Diphtherieserum manchmal 

 urticariaartige Ausschläge, auch Geleukschmerzen beobachtet. In man- 

 clien Fällen traten aber stärkere Reaktionserscheinungen, Drüsenschwel- 

 lung, Fieber u. a. auf, wie sie bei Verwendung anderer Serumarten nicht 

 beobachtet wurden. Bei der Epidemie in Glasgow beobachtete van 

 EßMENGEM'2=i unter 72 mit 10 ccm Serum Geimpften 33mal solche Kom- 

 plikationen, die teilweise recht ernster Natur waren. Auch die indische 

 Pestkommission 2"' beobachtete derartige Nebenwirkungen beim Menschen. 

 Nach KoLLE & Martini 21 steht diese Wirkung vielleicht mit dem Ge- 

 halt des Blutes au Pesttoxinen im Zusammenhang. Dieselbe Anschauung 

 hat die indische Kommission 2i^\ welche daher verlangt, dass alle Sera, 



