Immunität bei Pest. 951 



ehe sie an Menschen abgegeben werden, am Tiere auf die Unschädlich- 

 keit geprüft werden. Dauernde Schädigungen infolge der Serumein- 

 spritzung wurden aber niemals beobachtet. 



Eine Beurteilung der Schutz- und Heilwirkung des Pariser 

 Serums ist ermöglicht einmal durch eine statistische Zusammen- 

 stellung der Erfolge beim Menschen und dann durch den experi- 

 mentellen Tierversuch. 



Schutzimpfungen hat Yersix^^^^ ju größerem Maßstabe angestellt. 

 Von 500 Geimpften, die mitten in einem Pestland lebten, erkrankten 

 nur fünf, und zwar brach die Pest in drei Fällen am 12., 20. uud 

 42. Tage nach der Serumeinspritzung aus, also zu einer Zeit, wo der auf 

 höchstens 14 Tage geschätzte passive Impfschutz schon verschwunden 

 war; in den beiden andern Fällen trat die Erkrankung so bald nach 

 der Injektion auf, dass mau annehmen musste, dass die Betreffenden 

 sich bereits im lukubationsstadium befunden hatten. Nach Mitteilung 

 von SiMMOND kam in Cutch-Mandvi unter 400 mit Serum Geimpften 

 kein Pestfall vor; in einem Dorfe, wo die Krankheit herrschte, hatten 

 sich zwei Drittel der männlichen Bevölkerung impfen lassen, von denen 

 kein einziger erkrankte, während unter den Nichtgeimpften zahlreiche 

 Fälle vorkamen. In diesen Statistiken ist aber über die näheren Lebens- 

 verhältnisse der Geimpften nichts erwähnt, so dass diese Zahlen nur 

 einen bedingten Wert haben. Gegen Pestpneumonie schützt die passive 

 Immunisierung nicht; bei der Epidemie in Kobe22 erkrankten zw^ei mit 

 20 ccm Serum geimpfte Personen 2i/2 Tage nach der Impfung an Lungen- 

 pest. Calmette & Salimbeni« machten bei der Epidemie in Oporto 

 bei 600 Personen Serumeinspritzungen von je 5 ccm; von den Geimpften 

 erkrankte ein Arzt, der sich bei einer Pestsektion verletzt hatte, mäßig 

 schwier, ein anderer Arzt tödlich, aber erst mehrere Wochen nach der 

 Impfung, deren Schutzdauer die Verfasser auf 8 — 10, höchstens 14 Tage 

 schätzen; alle anderen blieben frei von Pest. Aber auch diese Zahlen 

 sind bei der geringen Verbreitung und der Gutartigkeit der Pest in 

 Oporto ohne Beweiskraft. Als Vorteile der passiven Immunisierung be- 

 trachtet Calmette 9 die Verleihung eines unmittelbar eintretenden hohen 

 Schutzes, die Schmerzlosigkeit, Unschädlichkeit nnd Haltbarkeit des 

 Schutzstoffes. Die Nachteile bestehen in kurzer Dauer der Schutzwirkung, 

 dem hohen Preis, der es unmöglich macht, alle 14 Tage die Bevölkerung 

 eines Ortes zu impfen und endlich der Schwierigkeit die Leute zu einer 

 so oft zu wiederholenden Impfung zu bewegen. Die Anwendung der 

 Serumimpfung wäre daher zu beschränken auf die Passagiere und 

 Mannschaften infizierter Schiffe, auf die mit der Behandlung und Pflege 

 von Pestkranken beschäftigten Personen, auf die Angestellten in Maga- 

 zinen u. dergl., wo mit verdächtiger Ware umgegangen wird, endlich 

 auf die unmittelbare Umgel)ung der Pestkranken : überhaupt da, wo eine 

 mehr oder minder schnell drohende Gefahr besteht uud wo eine sofortige 

 Immunisierung nötig ist. Die aktive Immunisierung ist aber der passiven 

 in Bezug auf "die Stärke und auf die Dauer des Impfschutzes überlegen. 



DerNachteil der kurzen Dauer der Schutzwirkung lässt sich vielleicht 

 durch die Kombinierung der beiden Immunisierungsarten, also durch 

 Einspritzung von abgetöteten Kulturen mit Pestserum gemischt aufheben. 

 Wie schon "erwähnt," wurden von Shiga^s bei der Epidemie in Kobe 

 günstige Resultate mit der koml)inierten Methode erzielt. Von größter 

 Wichtigkeit ist aber vor allem die Herstellung eines gleichmäßigen 

 hoch wirksamen Serums. 



