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A. Diendonne, 



4. Karad. (YERSiNsches Serum. 



Bei den wecliselndeii Resultaten der Serumbehaudlung wurde von 

 den franz(3sischen Forschern empfohlen, statt der subkutanen die intra- 

 venöse Einspritzung anzuwenden. Außerdem wurde auch ein stärker 

 wirksames Serum (Titer Vso) ausgegeben, das bei den Epidemieen in 

 Oporto, Kapstadt und Neapel verwendet wurde. Calmette & Salimbeni^ 

 hatten mit diesem Serum in Oporto sehr günstige Resultate; von 142 Be- 

 handelten starben nur 21 = 14,78^, während zu gleicher Zeit in der 

 Stadt von 72 nichtbehandelten Kranken 46 = 63,72^ starben. Den 

 Einwand, dass in der Stadt die Sterblichkeit thatsächlich niedriger ge- 

 wesen sei und nur deshalb so hoch erscheine, w^eil die leicht verlaufenden 

 Fälle nicht zur amtlichen Kenntnis gekommen seien, halten Calmette 

 & Salimbexi für unbegründet. Von Bedeutung ist nach der Erfahrung 

 dieser Forscher möglichst frühzeitige Behandlung und zwar zunächst 

 Injektion von 20 ccm Serum in die Vene, gefolgt von zwei subkutanen 

 Einspritzungen zu je 40 ccm; Wiederholung der letzteren innerhalb 

 der ersten 24 Stunden. In sehr schweren Fällen wurden intravenöse 

 und nachher subkutane Einspritzungen von je 40 — 80 ccm gemacht. Bei 

 einem geretteten Fall von Pestseptikämie wurden innerhalb 6 Tagen 

 320 ccm eingespritzt. Die Wirkung des Serums bestand namentlich im 

 x^bsiuken des Fiebers und Besserung des Allgemeinzustandcs. Auch 

 drei an Lungenpest Erkrankte wurden durch intravenöse Serumein- 

 spritzungen gerettet. Demgegenüber heben verschiedene deutsche For- 

 scher, die die Pest in Oporto studierten (Küssel & Frosch 27 =^, Vagedes^s, 

 Reiche 40) hervor, dass der Charakter dieser Epidemie überhaupt ein 

 milder war. Nach Vagedes betrug die Gesamtmortalität während der 

 Epidemie 34,6^% die Sterblichkeit der im Hospital Behandelten 17,4^ 

 und die der mit Serum Behandelten 15,7^ ; danach ist der Unterschied 

 nur ein geringer. Bei der Epidemie in Alexandrien starben nach 

 GotschlichI^ im griechischen Hospital von 10 mit Pariser Serum be- 

 handelten Fällen 3 = 30^^, von den übrigen 12 ohne Serum behandelten 

 5 = 42^. Im Regieruugsspital, wo niemals Serum verwandt wurde, 

 betrug die Gesamtmortalität gleichfalls nur 33^. Auch bei der Epidemie 

 in Brasilien soll nach Havelburg 21 die Serumbehandlung ohne deutlichen 

 Erfolg gewesen sein. Lignieres^o beobachtete dagegen bei der Epidemie 



