Immunität bei Pest. 959 



für einen Menschen von 60 kg Körpergewicht 1000 ccm Pestserum nötig; 

 nach den Versuchen von R. Pfeiffer würde diese Menge 150 ccm be- 

 tragen. Da aber die natürliche Infektion wohl kaum jemals mit sol- 

 chen Bakterienmengen erfolgt, wie die künstliche, so werden geringer 

 Mengen ausreichen, immerhin wird unter einer Dosis von 100 ccm 

 wohl kein Erfolg zu erwarten sein. Der Serumschutz ist ein sehr kurzer; 

 bei Atfen war er schon nach 8 Tagen vermindert und nach 12 Tagen 

 völlig verschwunden; bei den Rattenversuchen war er sogar schon nach 

 5 Tagen unsicher und nach 8 Tagen erloschen. Demnach wäre die für das 

 Pariser Serum angenommene Dauer des Impfschutzes für Menschen, näm- 

 lich 10 — 15 Tage, nicht zutreffend. Die Heilwirkung des Serums 

 bei Tieren war sehr unsicher und gering, wenn auch ein ge- 

 wisser Einfluss auf den Krankheitsverlauf nicht abgesprochen 

 werden kann. Bei Ratten war in den Versuchen von Kolle & 

 Martini eine Heilwirkung zu beobachten, wenn die Infektion subkutan 

 oder in der Conjunctiva erfolgte und Serum in größeren Dosen injiziert 

 wurde. Je weniger virulent die Kultur war, um so stärker trat die 

 Wirksamkeit des Serums zu Tage, die sich weniger in Heilwirkung bei 

 den bereits erkrankten Geweben unter Abtötung der Bakterien durch 

 baktericide Einflüsse, als in Schutzwirkung der noch nicht infizierten Ge- 

 webe äußerte. Am stärksten war die Beeinflussung des Krankheits- 

 verlaufes, die sich fast stets in Lebensverlängerung äußerte, zu konsta- 

 tieren, wenn das Serum gleichzeitig mit oder kurze Zeit nach der 

 Infektion, also während der Inkubationszeit einverleibt wurde. Bei 

 schweren Infektionen aber waren selbst größte Serummengen völlig er- 

 gebnislos; niemals gelang es ein Tier, das ausgesprochene schwere 

 Krankheitssymptome zeigte, durch das Serum am Leben zu erhalten. 



Der Ausfall der Serumheilversuche beim Tier stimmt also 

 mit den ungünstigen Erfahrungen beim Menschen übereiu. Auch 

 hier ist eine Beeinflussung des Krankheitsbildes nur bei leichteren Fällen 

 zu konstatieren; dies entspricht der Heilwirkung des Serums im Tier- 

 versuch bei Verwendung von wenig virulenten Kulturen oder langsamerem 

 Krankheitsverlauf Bei allen schwereren Fällen versagte es vollständig; 

 bei sehr großen Serumgaben war lediglich eine Lebensverlängerung um 

 einige Tage zu konstatieren, wie dies ähnlich auch bei den Tierver- 

 suchen der Fall ist. Die beim Pariser Serum empfohlenen Heilserum- 

 dosen (30 — 50 ccm) sind jedenfalls viel zu gering. In Bombay wurden 

 in letzter Zeit auch weit größere Mengen verabreicht (Schüttelius^2\, 

 Martini ^s empfiehlt auf Grund seiner Tierversuche als mindeste Schutz- 

 dosis bei drohender Ansteckungsgefahr 100 ccm auf einmal, subkutan 

 an verschiedenen Stellen der Bauchhaut injiziert. Wenn die Personen sich 

 mehr als 2 Tage in der Nähe der Pestkranken aufzuhalten haben, so 

 hätte am nächsten Tage eine aktive Immunisierung mit einer abgetöteten 

 Pestagarkultur zu folgen, da die passive Immunisierung schon nach 

 wenigen Tagen ihre schützende Wirkung verliert. Bei einer Lungen- 

 pestepidemie ist die Verabreichung von 100 ccm (50 ccm subkutan, 

 50 ccm intravenös) zu empfehlen, wenn die Patienten während der In- 

 kubationszeit zur Behandlung kommeu, also spätestens etwa 24 Stunden 

 nach dem Eindringen der Pestbazillen in den Atmungsapparat. Es 

 handelt sich hierljei vornehmlich um Personen, denen von Lungenpest- 

 kranken ins Gesicht gehustet wurde und um solche, die in nächster 

 Umgebung solcher Kranker lebend, mit Prodromalcrscheinungen der In- 

 fektion erkranken. In allen Stadien der manifesten Luugeupest, z. B. 



