132 Verlauf der Vogelplasmodiose. 



Parasiten chemischen und physikalischen Einwirkungen gegenüber 

 wissen wir jedoch so gut wie gar nichts. 



Da es bei allen ärztlichen Verordnungen zu Heil- und Schutz- 

 zwecken im wesentlichen darauf ankommt, die Malariapiasmodien 

 chemisch zu schädigen, so wäre es wünschenswert, ganz allgemein 

 ihre Empfindlichkeit gegen Arzneistoffe zu kennen. Die Feststellung 

 derselben begegnet aber gerade bei den Plasmodien der Menschen- 

 malaria erheblichen Schwierigkeiten. Die Tertianparasiten werden 

 zwar in ihrer Mehrzahl durch Chininpräparate erfolgreich bekämpft; 

 aber auch bei ihnen genügen die stärksten verwendbaren Dosen 

 doch erst bei langdauernder Einwirkung zur völligen Vernichtung 

 der Infektion. Man ist bei der Chininbehandlung der Tertianfieber 

 im unklaren darüber, ob die Chininpräparate selbst, oder, was 

 wahrscheinlicher, ob und welche Umwandlungsprodukte derselben 

 im Körper dies bewirken oder ob das Chinin nur als Reizmittel die 

 natürlichen Schutzmittel des Organismus steigert. Die Erreger der 

 Quartana und schweren Tertiana sind noch schwerer durch Chinin zu 

 beeinflussen; so bleibt die Vervollkommnung der Malariatherapie um so 

 wünschenswerter, als die Ausrottung der Parasiten aus dem Menschen- 

 blut die größte praktische Bedeutung behält. Denn immer mehr stellen 

 sich die Schwierigkeiten heraus, den malariaübertragenden Mücken 

 ernstlich beizukommen, sie in Malariagegenden wirklich zu vernichten. 



Die Wirkung der Malariatherapie kann beim Menschen nur durch 

 Blutuntersuchungen kontrolliert werden. Das Verschwinden der Para- 

 siten aus der peripheren Blutbahn ist hierfür das wichtigste Hilfsmittel; 

 seine Fehlerquellen sind darin zu suchen, daß auch bei dem natürlichen 

 Verlauf der Krankheit die Parasiten, ebenso wie bei der Vogelplasmo- 

 diose, sich dem mikroskopischen Nachweis entziehen können, ohne daß 

 Heilung eintritt. Noch unsicherer ist die Beurteilung der Struktur- 

 veränderungen der Parasiten nach dem Chiningebrauch, wie die- 

 selben in ungefärbten und gefärbten Präparaten beobachtet werden. 



Über die direkte Einwirkung von Chininlösungen verschiedener 

 Konzentration auf plasmodienhaltiges Blut haben vor einigen Jahren 

 Monaco und Panichi sehr eingehende vergleichende Unter- 

 suchungen angestellt. Dabei glaubten sie, die Wirksamkeit der 

 Chininlösungen direkt aus dem veränderten Aussehen und dem Aus- 

 tritt bzw. der Loslösung der Parasiten vom Erythrozyten beurteilen 

 zu können. Wenn auch derartige Untersuchungen gewiß nicht wert- 

 los sind, so scheinen sie doch nicht ausreichend, um die Giftwirkung 

 der angewandten Chininlösung auf die Parasiten zu messen. Hier- 

 für wäre in erster Linie der Versuch entscheidend, ob und in welcher 



