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Viertes CaiDÜel. 



Fettleibigkeit, der „panniculus adiposus". Freilich ist nicht aus- 

 geschlossen, dass bei der Fettleibigkeit in vielen Fällen auch patho- 

 logisch im Körper entstandenes Fett in die Zellen des Unterhaut- 

 bindegewebes hineingelangt und dort abgelagert wird. Aber immer 

 handelt es sich dabei um eine „Fettinfiltration" der Zellen von aussen 

 her. Demgegenüber wird bei der „Fettmetamorphose" das Fett inner- 

 halb der Zelle selbst und auf Kosten ihrer lebendigen Substanz ge- 

 bildet und an Ort und Stelle angehäuft, bis die Zelle mit lauter feineren 

 oder gröberen Fetttröpfchen durchsetzt ist und zu Grunde geht. Solche 

 Fettmetamorphose, die mit dem Tode und Zerfall der Zelle endigt, 

 kommt schon als normale Erscheinung im gesunden Körper an be- 

 stimmten Stellen vor, so unter Anderem in den Zellen der Milchdrüsen 

 zur Zeit, wenn dieselben Milch secerniren, wenn die Frau stillt. Zu 

 dieser Zeit findet man, wie in den Drüsenläppchen der Brüste die 

 älteren Zellen in ihrem Protoplasma mikroskopische Fetttröpfchen er- 

 scheinen lassen (Fig. 151), die immer mehr und mehr an Zahl zu- 

 nehmen, während das Protoplasma selbst allmählich abstirbt, bis die 

 Zelle zu einem rundlichen Tröpfchen geworden ist, das voller kleiner 

 Milchkügelchen steckt. Das abgestorbene Protoplasma zerfällt all- 



mählich, 

 die 



denn die 

 einer 



die 

 Fettkügelchen 



Fettkügelchen 



in ihrer 



Milch ist weiter 



von Salzen 



fettig 



Lösung 



werden frei, und die 

 Flüssigkeit, werden 

 nichts als eine Emulsion 

 Eiweisskörpern . Zucker 



degenerirten und zerfallenen Drüsenzellen rücken 



ganzen Massen, d. h. 



secernirt als „Milch", 



von Butterfett in 



etc. Den alten, 



die jüngeren 



Process 



geht der 



nach, machen dieselben Veränderungen durch, und so 

 der Milchl)ildung ununterbrochen in grösstem Umfange weiter. Was 

 in den Zellen der Milchdrüsen als normaler Process auftritt, kommt 

 aber unter pathologischen Verhältnissen in viel grösserer Verbreitung 

 in den verschiedensten Geweben vor und führt fast immer zu unheil- 

 weil durch jüngere, nachrückende 



baren und tödtlichen Verlusten 



Zellen in der Regel kein Ersatz geschaffen wird. „Wenn Jemand" 



sagt ViRCHOW ^) — „statt in der Milchdrüse im Gehirn Milch fabricirt, 



so giebt dies eine Form der Hirnerweichung. Derselbe Process, 



welcher an einem Orte die Klücklichsten, ja die süssesten Resultate 



liefert , 



Schaden 



bringt 

 mit 



glücklichsten, ja 



an einem anderen einen schmerzlichen und bitteren 



sich." Namentlich treten solche fettigen Degenerationen 



bei langandauernden chronischen Krankheiten, wie Tuberkulose, Herz- 



Fiff. 151. 



Fig. 151. Fettmetamorphose bei 

 der Milclibildung in den Drü- 

 se n 1 ä p p e h e n der Brustdrüse. 

 Nach ViKCHOW. 



Fig. 152. Fettmetamorphose der 



Herzmuskelzellen. Die Körnehen 



in den Zellen bestehen aus Fett. Nach 



Ziegler. 



Fig. 152. 



krankheiten, Nierenkrankheiten etc., in Niere, Herz, Leber etc. auf 

 (Fig. 152), und ihre Ursachen liegen immer in Ernährungsstörungen, 

 vor Allem in der Störung der Sauerstoffzufuhr durch das Blut. Wird 



*) Rudolf Virchow: „Die Cellularpathologie" etc. IV. Aufl. Berlin 1871. 



