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 heures après. C'est une fièvre d'accès qui est généralement peu grave si le 

 chirurgien a procédé régulièrement: elle cesse presque toujours après le 

 premier ou le second accès. Quand ces symptômes se présentent, la lésion 

 pour laquelle le chirurgien est appelé est locale, circonscrite et parfaite- 

 ment déterminée. La marche et la durée de l'accès sont réglées : le traite- 

 ment consiste à favoriser la transpiration, et il suffit presque toujours pour 

 faire disparaître l'état fébrile qui n'était qu'accidentel. 



» Mais dans d'autres cas, beaucoup plus nombreux, cet état n'est que 

 l'exaspération d'un désordre antérieur. La fièvre existait, habituelle, avant le 

 traitement chirurgical. Alors au lieu de cesser après le premier accès, comme 

 chez les malades dont je viens de parler, elle persiste, augmente, devient 

 continue et présente quelquefois des caractères alarmants. Cette fièvre, que 

 j'appelle mixte, se rattache tout à la fois à l'opération et à la maladie 

 préexistante. 



» Chez quelques individus de cette classe, il existe des lésions organiques, 

 par lesquelles on se rend compte des phénomènes; mais dans le plus 

 grand nombre on n'observe qu'une inertie de la vessie, et l'on constate que 

 depuis longtemps l'expulsion de l'urine est lente etincomplète. L'absorption 

 qui s'exerce sur ce liquide, et la lutte qui s'établit, à chaque besoin d'uriner, 

 entre la vessie qui se contracte péniblement et l'obstacle à la sortie de l'u- 

 rine, me paraissent être les principales causes de l'état fébrile habituel pré- 

 existant. Ce désordre de l'organisme n'entraîne pas nécessairement des souf- 

 frances locales; souvent même le malade vit comme tout le monde. Il 

 s'habitue à uriner mal et incomplètement : pour lui la fièvre reste inaperçue 

 et il n'y a que la perte des forces et la diminution de l'aptitude au travail 

 qui le préoccupent. 



» Tant qu'on ne touche pas à ces individus, et qu'il n'y a rien de changé 

 dans leurs habitudes, ils ne paraissent pas gravement attaqués. Mais au 

 moindre changement d'état et surtout à la suite d'une opération chirurgicale 

 sur l'urètre ou dans la vessie, la fièvre redouble et change de caractères. 

 Les accès deviennent irréguliers ; le frisson manque, ou il se prolonge beau- 

 coup, et alors il est entrecoupé par des bouffées de chaleur. La sueur, qui 

 forme le complément de l'accès, diffère notablement de ce qu'elle est dans 

 les cas simples. Au lieu d'une transpiration abondante et régulière, qui sou- 

 lage le malade, ce sont de petites sueurs, froides plutôt que chaudes, qui le 

 fatiguent et l'accablent. Souvent elles exhalent, ainsi que l'air expiré, une 

 odeur fétide, d'un caractère particulier : enfin l'adynamie survient et le ma- 

 lade succombe. 



