( io36 ) 

 on ne manquait pas de me dire que là je oe rencontrerais pas de crétins. 

 Mais l'observation attentive des faits m'a prouvé que le goitre est la première 

 étape ducrétinisme. Dans les contrées où le goitre est endémique, on peut 

 déjà distinguer sur la figure des individus les premiers linéaments du créti- 

 nisme : lèvres plus grosses, nez rond^ légèrement épaté, arcades zygoma- 

 tiques plus saillantes. D'un autre côté, la respiration est sifflante, pénible, 

 parfois stertoreuse ; la cachexie crétineuse commence à se montrer. Dans 

 ces mêmes contrées, lorsqu'd y a complication d'éléments paludéens, la 

 dégénérescence se montre sous un aspect qui se rapproche de plus en plus 

 du crétinîsme : tempérament lymphatique, hernies, gros ventre, torpeur 

 intellectuelle, etc. 



« Entre l'endémicité goitreuse et l'endénifcité crétineuse, i! y a la corré- 

 lation la plus étroite. L'endémicité goîtrense n'est que le premier degré de 

 l'endémicité crétineuse. Il est bien rare que dans l'ascendance des véritables 

 crétins il n'y ait pas de goitreux. 



» DeîUXTÈme catégorie. Crétins à fécondité continue. — Les crétins de 

 cette deuxième catégorie sont capables de se reproduire ; beaucoup d'entre 

 eux se marient. Ils ont la taille ordinaire des individus bien portants de la 

 contrée. Ils commencent cependant a se distinguer de ceux-ci par une con- 

 formation plus vicieuse du crâne. Ils ont souvent la tête aplatie à la partie 

 postérieure et supérieurement, tandis qu'elle est très-élargie latéralement. 

 Ils offrent un développement plus grand des arcades zygomatiques. Le nez 

 est plus épaté, les lèvres plus grosses, le menton carré. La distance de la 

 racine du nez à la commissure des lèvres est plus grande. Les os sont gros; 

 les surfaces articulaires épaisses dysharmoniques. Il y a généralement dis- 

 proportion entre les extrémités supérieure et inférieure. Le goitre n'est pas 

 toujours l'attribut des individus de cette catégorie. 



» Ces crétins ne dépassent jamais un certain niveau intellectuel. Ils ont 

 la parole lente, embarrassée. 



» Troisième catégorie. — Les crétins de cette catégorie peuvent se 

 diviser en deux sections. La première est composée de ceux qui peuvent 

 encore, quoique péniblement, propager leur espèce; la seconde, de ceux 

 qui sont stériles. 



M Première section. Crétins bornés en leur fécondité. — Ils se font tous 

 remarquer par l'exiguïté de leur taille qui en fait des espèces de nains tra- 

 pus, àla démarche incertaine et vacillante. Ils ont les cheveux très-bruns et 

 hérissés, la peau est noire, rugueuse, et renferme probablement plus de 

 pigmentum que dans l'état normal. Les caractères fondamentaux du créti- 



