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 pouryétre traité d'un vaste ulcèreépithélial du visage, datant dequinzemois. 

 Malgré plusieurs cautérisations énergiques, et l'emploi de l'iodure de potas- 

 sium à l'intérieur, la maladie n'en continua pas moins ses progrès, de sorte 

 qu'au mois de février 1860 tout le côté gauche du visage était envahi par 

 un vaste ulcère, lequel s'étendait d'une part depuis la paupière inférieure 

 jusqu'à la région sous-maxillaire, et d'autre part depuis le voisinage de 

 l'oreille jusqu'à l'aile du nez et jusqu'au delà de la ligne médiane, sur les 

 lèvres supérieure et inférieure. 



» Les parties correspondantes des os maxillaires supérieur et inférieur 

 participaient à la dégénérescence, les gencives étaient transformées en végé- 

 tations fongueuses et saignantes, les quelques dents qui persistaient étaient 

 déchaussées et vacillantes, enfin les ganglions sous-maxillaires étaient con- 

 sidérablement tuméfiés. 



» Malgré cet effroyable désordre, malgré la sécrétion incessante du 

 ichor sanieux et fétide, l'état général du malade ne présentait pas d'altéra- 

 tion profonde ; il n'y avait pas de fièvre; l'appétit se soutenait ainsi que le 

 .sommeil ; le moral surtout était excellent, et le malade implorait avec ms- 

 tance une opération. Dans ces conditions je crus devoir tenter encore un 

 dernier effort, et fis comprendre au malade qu'on pourrait peut-être lui 

 conserver la vie, mais qu'il lui faudrait pour cela subir une énorme mutila- 

 tion. Cette proposition ayant été accueillie, je procédai à l'opération le 

 23 février 1860 de la manière suivante : • 



» Premier temps. Portant la pointe d'un bistouri convexe dans le sillon 

 nasolabial, je dirigeai mon incision, 1° de haut en bas un peu au delà du 

 milieu de la lèvre supérieure; 2" de bas en haut, sur le côté du nez jusqu'à 

 l'angle interne de l'œil; 3° transversalement sous la paupière inférieure, 

 jusqu'au devant de l'oreille ; 4° de haut en bas jusqu'au-dessous de l'angle 

 delà mâchoire; 5° transversalement encore sous le bord du maxillaire in- 

 férieur jusqu'au delà de la ligne médiane; 6° enfin, de bas en haut jusqu'au 

 bord libre de la lèvre inférieure. — Deuxième temps. Après quelques dissec- 

 tions pour mettre à découvert les os malades, je fis au moyen des cisailles de 

 Liston la résection de l'os maxillaire supérieur presque en totalité, en ayant 

 soin délaisser intact le voile du palais. — Troisième temps. Passant ensuite au 

 maxillaire inférieur, je fis avec la scie à chauie la section de cet os, d'une 

 part au niveau de la dent canine droite, d'autre part au-dessous de l'apo- 

 physe coronoïde gauche. 



» Avant de terminer l'ablation de cette partie osseuse et de diviser lin- 

 sertion de la langue aux apophyses génies, cette organe fut maintenu au 



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