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 moyen d'un fil passé dans son épaisseur pour empêcher que son poids ne 

 l'entraînât en arrière et ne produisît la suffocation. 



» Après cette énorme mutilation il n'eût été ni prudent ni même pos- 

 sible de pratiquer une opération autoplastique. Je me contentai de panser 

 la plaie à plat, je chargeai l'interne de service de surveiller attentivement la 

 langue, que j'aVais pris la précaution de fixer aux pièces extérieures de 

 l'appareil au moyen d'un fil passé dans son épaisseur; puis, comme la 

 déglutition était devenue impossible, je recommandai d'introduire plusieurs 

 fois dans la journée la sonde oesophagienne pour alimenter le malade et lui 

 donner quelques boissons. 



» Examen des tissus malades extirpés, — Les os étaient le siège d'une 

 destruction profonde, ils avaient à peine conservé le tiers de leur volume 

 normal. Leur surface était rugueuse et inégale et leurs bords alvéolaires 

 complètement détruits. Les parties molles, examinées au microscope, conte- 

 naient une grande quantité de cellules épithéiiales. 



» Les suites immédiates de cette opération furent beaucoup plus simples 

 qu'on n'aurait pu s'y attendre; c'est à peine s'il se manifesta de la fièvre, le 

 malade reposa une partie de la nuit. 



» Les jours suivants, la plaie se détergea graduellement, une bonne 

 suppuration s'établit et le travail de réparation commença à se manifester. 

 Le fil qui retenait la langue, étant devenu inutile, fut enlevé le quatrième 

 jour; mais la déglutition restait toujours impossible. Seulement le malade, 

 qui était plein d'intelligence et d'énergie, s'exerça à introduire lui-même la 

 soude œsophagienne, de sorte qu'il lui était facile de prendre à volonté des 

 boissons et des aliments liquides. Cet état dura jusqu'au i5 mars. A cette 

 époque, les attaches de la langue ayant acquis une solidité suffisante, la 

 déglutition commençai s'exercer d'une manière convenable et l'on put sup- 

 primer l'usage de la sonde. Peu à peu la puissance rétractile du tissu cica- 

 triciel réduisit les dimensions de cette énorme perte de substance; de plus, 

 la rigidité de ce tissu permettant aux muscles divisés de retrouver un point 

 d'appui solide, la langue, les lèvres et la partie droite de la mâchoire recou- 

 vrirent leurs mouvements de façon à rendre assez facile la préhension des 

 aliments. 



» Pendant quelques semaines encore, je surveillai attentivement l'état 

 de la cicatrice, et, voyant qu'elle restait parfaitement pure de toute récidive, 

 je fis construire un obturateur en forme de demi-masque, destiné à recon- 

 stituer la forme du visage; et, lorsque le malade sortit le 20 avril 1860 

 pour retourner dans son pays, il se trouvait dans l'état le plus satisfaisant, 



