( ^4) 



trouverait peut-être difficilement sa place dans un observatoire officiel, soit 

 utilisée d'une manière quelconque sous l'inspiration des géologues dont 

 nous devons bien reconnaître ici la compétence exclusive. Un de nos Secré- 

 taires perpétuels a lui-même consacré quelques études importantes à cette 

 branche accessoire de la géologie. Peut-être cet illustre exemple trouvera- 

 t-il des imitateurs parmi les géologues, au moment où des ressources nou- 

 velles, celles de la photographie unie à un véritable talent d'artiste, se trou 

 vent ainsi mises à leur disposition. » 



CHIRURGIE. — Réponse de M. Sédillot « une réclamation fie priorité de 



M. le D' Boinet. 



« La méthode pour le traitement du pyothorax dont nous avons signalé 

 les avantages dans notre communication du 9 novembre, est fondée sur de 

 nombreuses et importantes indications, longuement étudiées dans notre 

 travail ayant pour titre : De l'opération de l'emp^ème {7.' édition ; Paris, 1841). 

 Notre attention s'était arrêtée particulièrement sur les règles concernant 

 la quantité de liquide à évacuer, soit au moment de l'ouverture du foyer 

 pleural, soit à des intervalles de temps plus ou moins éloignés. Voici com- 

 ment nous nous exprimions : 



« Dans les cas de pyothorax chroniques où le poumon comprimé et re- 

 u tenu par des adhérences ne peut se distendre immédiatement et reprendre 

 » son volume, l'indication consiste à n'enlever la matière de l'épanchement 

 » qu'en proportion de la possibilité que présentent les organes de s'y sub- 

 » stituer, et si l'on considère la grande élasticité des parois thoraciques, les 

 « changements de position du diaphragme et le retour des médiastins vers 

 » la ligne médiane, on comprendra qu'une grande quantité de liquide peut 

 » s'écouler sans introduction de l'air. 



« L'indication est de ramener au contact les surfaces costo-pulmonaires, 

 » et d'eu favoriser l'adhérence. Comment le chirurgien pourrait-il parvenir 

 » à ce résultat, s'il laissait le pus s'accumuler de nouveau dans la plèvre et 

 » y reproduire les accidents auxquels il a remédié. Il est donc nécessaire 

 », d'en diminuer de plus en plus la quantité. Il faudrait, d'une part, laisser 

 » à chaque instant écouler la nouvelle matière sécrétée, et d'autre part 

 » enlever une petite portion de celle qui est restée dans la cavité du foyer, 

 » afin de permettre à ce dernier de se rétrécir et de céder au mouvement 

 » concentrique des organes voisins, disposition qui augmente l'épaisseur 

 » dti sac pseudopleural et en accélère l'organisation. Telle est l'indica- 



