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» Perrin , Vilhelme, âgé de trente et un ans, soldat au 1 4* bataillon de chas- 

 seurs à pied, fut atteint, en Afrique i854, d'un commencement de coxal- 

 gie droite dont il attribue la cause à des refroidissements de bivouac. Ce 

 militaire, d'une constitution moyenne, fut obligé d'entrer plusieurs fois 

 dans les hôpitaux par suite de rechutes et d'aggravations successives de son 

 affection. Des abcès et des trajets fistuleux se formèrent dans toute la moi- 

 tié supérieure du membre, la cuisse se luxa, et depuis vingt -six mois 

 Perrin, traité à l'hôpital militaire de Strasbourg, n'a plus quitté le lit. Le 

 raccourcissement du membre était de cinq travers de doigt. Révulsifs, vési- 

 catoires, cautères, moxas, injections iodées, régime tonique, etc., restèrent 

 sans succès. Ce malade semblait dans une position désespérée, s'affaiblissant 

 par l'abondance de la suppuration, par la douleur, l'insomnie, l'inappé- 

 tence, lorsque je me décidai, comme dernière chance de salut, à lui prati- 

 quer l'ablation et l'évidement des parties cariées et ramollies du fémur. 

 Perrin accueillit l'idée de cette opération avec empressement, et nous y 

 procédâmes le 17 mars i858, en présence de MM. les médecins principaux 

 Leuret et Haspel, des autres médecins de la garnison, de MM. Aronhson, 

 Hergott, Morel, Boeckel, professeurs agrégés de la Faculté, et de quelques 

 autres confrères. 



» Une première incision de 26 centimètres de longueur dépassa en 

 haut la saillie du grand trochanter, fut dirigée en avant et un peu en dedans 

 de cette apophyse, et se termina dans l'épaisseur du muscle vaste externe. 

 Deux autres incisions perpendiculaires tombèrent sur les extrémités de la 

 première et servirent à former deux lambeaux, qui furent renversés, l'un 

 en avant et l'autre en arrière. Les attaches musculaires, si nombreuses et 

 si épaisses du grand trochanter et de la portion attenante du ftmur, furent 

 ainsi ménagées et le périoste incisé dans toute l'étendue de la plaie. 



» La tête du fémur était atrophiée et à nu. Le périoste trochantérien 

 épaissi, induré et peu adhérent, je le détachai sans difficultés avec le manche 

 d'un scalpel et une rugine. Je coupai le fémur tuméfié et devenu assez friable, 

 au-dessous du grand trochanter, en me servant d'un ciseau et du maillet. 

 De nombreuses et larges esquilles furent détachées ; le périoste de la dia- 

 physe fémorale renversé à droite et à gauche et l'évidement osseux poursuivi 

 jusqu'à l'extrémité inférieure de la plaie. L'os était hypertrophié, très-vas- 

 culaire, percé d'ouvertures fistuleuses, larges et multiples, mais était resté 

 dur et résistant dans ses portions intermédiaires. Le canal médullaire était 

 élargi, offrait moins de consistance qu'à l'état normal et était rempli de 

 graisse, de végétations fongueuses et de pus. 



